Является профилактикой при заболеваниях сердца. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания являются самыми распространенными среди болезней во всех странах мира. их разделяют на болезни сердца (инфаркт миокарда, аритмия, пороки сердца, миокардиты), болезни артерий (дистония, атеросклероз, инсульт, гипертоническая болезнь), болезни вен (варикозное расширение вен, тромбофлебит).

Инфаркт миокарда - частичное омертвение сердечной мышцы вследствие нарушения его кровоснабжения. Основными причинами возникновения является атеросклероз сосудов, ревматическое воспаление стенок сосудов, тромбоз сосудов (образование сгустков крови в сосудах и их закупорка), стеноз сосудов (сужение просвета, при котором даже небольшая нагрузка приводит к ишемии мышцы сердца - нарушение кровообращения, характеризующееся уменьшением притока крови к органу), значительная физическая нагрузка или эмоциональное напряжение, и без атеросклеротических изменений может привести несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью притока крови. Характеризуется возникновением сильных болей в области сердца. Развивается резкая слабость, одышка, выступает холодный пот, появляется страх смерти, снижается артериальное давление. При подозрении на наличие инфаркта больному обеспечивают строгий постельный режим, вызвать врача, через каждые 15 мин дают нитроглицерин.

Стенокардия (грудная жаба ) - приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда. Развивается вследствие атеросклероза крупных артерий сердца и гипертонической болезни, реже ревматизма и сифилиса, расстройств нервной регуляции сердца. Однако важнейшую роль играет стресс. Во приступа рекомендуется полный покой, постельный режим, горчичники на область сердца, к ногам прикладывают грелку, таблетку нитроглицерина под язык, валидол. Вне приступа больным назначают папаверин, сустак и др.

Атеросклероз - заболевание, характеризующееся изменением стенок артерий вследствие отложения холестериновых бляшек с последующим их склерозом (разрастание соединительной ткани) и кальцинозом (пропитывания кальцием, из-за чего сосуды приобретают хрупкости и твердости) сосудов. Причинами развития могут быть курение, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, артериальная гипертония), чрезмерные эмоциональные переживания, переедание и ожирение, сахарный диабет и др. Для предупреждения атеросклероза нужны:

Регулярная мышечная деятельность в соответствии с возрастом и возможностей;

Рациональное питание с преобладанием растительных жиров (их ненасыщенные жирные кислоты образуют легкорастворимые соединения с холестерином, способствуют его преобразованию и экскреции)

Снижение массы тела (при наличии избыточной)

Употребление растительной пищи, которая содержит клетчатку и пектины (способствует выведению из кишечника холестерина, поступающего сюда с желчью)

Своевременное и правильное лечение заболеваний.

Гипертоническая болезнь - заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, гипертрофией миокарда и склерозом коронарных сосудов. В ходе гипертонической болезни выделяют гипертонический криз - резкое и длительное повышение артериального давления, которое обусловлено спазмом артериол, омертвением стенок сосудов и кровоизлияниями. Эти изменения могут возникать в головном мозге, сердце, почках и нередко приводят к летальному исходу. Болезнь сопровождается резкой головной болью, головокружением, ощущением жара, потливостью, усилением сердцебиения, иногда нарушением зрения, тошнотой, рвотой и потерей сознания. Больных с гипертонией укладывают в постель и не разрешают вставать. На затылок накладывают горчичник, к ногам - теплую грелку.

Инсульт мозга - острое нарушение мозгового кровообращения. В большинстве случаев инсульты являются осложнениями гипертонической болезни и атеросклероза. Реже они обусловлены болезнями клапанов сердца, инфарктом миокарда.

Итак, основными причинами сердечно-сосудистых захвоювань является гиподинамия (явление снижение двигательной активности и уменьшение затрат энергии), вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), эмоциональные стрессы (состояние напряжения, возникающее под влиянием сильных раздражителей и является неспецифической реакцией организма на их действие), нерациональное питание (современный человек употребляет пищи гораздо больше, чем того требуют энергетические потери, что приводит к образованию жировой ткани), загрязнение окружающей среды (пестициды, препараты бытовой химии, лекарственные препараты и т.д.).

Жить - это значит дышать.

Сердце - самый важный и трудолюбивый орган в теле. Оно перекачивает насыщенную кислородом кровь. Но в наши дни этот орган в большом риске (с медицинской и эмоциональной точки зрения). Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертей во всем мире, она убивает одного человека каждые 34 секунды.

Если вы хотите долго жить и хорошо себя чувствовать, сердце должно функционировать должным образом. Здесь мы перечислили лучшие 10 советов, которые не требуют дополнительных усилий и забот, и могут быть включены в повседневную жизнь.

1. Хороший сон и ранний подъем

Крепкий сон регулирует общее функционирование сосудистой, пищеварительной и мышечной систем. Человек должен спать не менее 6 часов в день. Лишение сна плохо сказывается на вашем здоровье.

Ведение семейной истории болезни очень важно. Если ваши предки/родственники имели тяжелые сердечные заболевания, вы должны принять меры предосторожности заранее.

2. Регулярные осмотры и дополнительные витаминные добавки

Своевременная и регулярная проверка очень важна. На сегодняшний день еда не такая здоровая и свежая, как это было раньше, из-за пестицидов и и применения научных технологий.

Вы можете принимать рыбий жир, витаминные капсулы и виноградный экстракт в качестве добавок к основному рациону.

3. Продукты, которые нужно избегать

Снизить потребление нездоровой еды. Жирная пища, несмотря на то, что она любима во всем мире, старайтесь избегать картошки фри, майонеза, таких жирных продуктов как гамбургеры, пиццы, кремовые торты и конфеты.

Это позволит, предотвратить не только сердечные заболевания, но и другие осложнения со здоровьем.

4. Как избежать гипертонии и стресса

Стресс и гипертонию необходимо контролировать. Эмоциональный стресс - одна из главных причин заболеваний сердца. Нужно избегать напряженных ситуаций настолько, насколько это возможно. Сохраняйте в себе спокойствие и расслабьтесь. Не сердитесь. Чаще улыбайтесь.

Если находитесь в неприятной ситуации, делайте глубокие вдохи. Держите напряжение и стресс вдали от себя, если хотите, чтобы сердце было здоровым.

5. Контроль сахара в крови и давления

Артериальное давление и уровень сахара в крови связаны друг с другом.

Люди с высоким уровнем сахара чаще страдают сердечными заболеваниями. Высокий уровень сахара и соли увеличивают кровяное давление.

Когда оно высокое, значит сердце дополнительно нагружено, поэтому избегайте большого количества сладкого в своем рационе.

6. Поддержание уровня холестерина

ЛПНП известный как плохой холестерин, приводит к отложению жира в артериях, что приводит к перетяжке в сосудах и заставляет артериальное давление подскакивать.

Читайте этикетки, прежде чем съесть что-нибудь. Проверьте количество насыщенных жиров, холестерина и калорийности на порцию. Будьте осторожны и помните о своем сердце все время.

7. Откажитесь от алкоголя и курения

Необходимо вести здоровый образ жизни. Если хотите, чтобы сердце работало должным образом, бросайте курить и чрезмерно употреблять алкоголь. Это серьезно сказывается на сердце. Курение приводит к накоплению никотина в крови, это не только вызывает рак, но и забивает кровеносные сосуды, что, в конечном счете, влияет на сердце.

Потребление алкоголя в избытке очень опасно. Хотя сказано, что стакан или два вина в день полезно для здоровья сердца, но избыточное потребление приводит к чрезмерному истощению крови и вызывает проблемы с сердцем.

8. Следите за весом

Избыточный вес - одна из самых распространенных проблем во всем мире. Взрослые и дети без ума от еды. Если вы весите больше нормы, вашему сердцу необходимо перекачивать кровь с большей силой и в свою очередь это лишняя нагрузка на сердце и сосуды.

Большое скопление массы тела в брюшной области - одна из причин сердечного приступа. Следить за собственным весом поможет тест ИМТ.

9. Регулярные тренировки

Активный образ жизни, безусловно, поддержит здоровье. В наше время люди не уделяют нужного внимания упражнениям. Они проводят целый день, сидя перед телевизором, ноутбуком, едят или спят. Упражнения делают вас активными и являются необходимыми для правильного циркулирования крови в теле.

Вы должны тренироваться по 35-40 минут в день. Нет необходимости выполнять неприятные для вас упражнения. Прогулки, подъем по лестнице и езда на велосипеде являются наиболее эффективными и удобными упражнениями и помогут избежать засорения в сосудах, вызывающие болезни сердца.

10. Ешьте здоровую пищу

Питание должно быть сбалансированным. Попробуйте есть свежие фрукты и овощи в достаточном для вас количестве. Ешьте еду, богатую витаминами и волокнами, такую как бананы, овес и отруби пшеницы. Белки в рационе - одни из самых эффективных способов предотвратить заболевания сердца, например, рыба и бобовые.

Сердечно-сосудистые заболевания(ССЗ) - основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Лица с симптомами заболевания ИБС и АГ образуют группу наивысшего риска развития осложнений и смерти от ССЗ.

Профилактика заболеваний - это мероприятия, направленные не только на предупреждение заболевания (иммунизация, борьба с переносчиками болезней или кампания по борьбе с курением), но и на то, чтобы сдержать его развитие и уменьшить его последствия после установления факта заболевания. Исходя из этого определения, в профилактике заболеваний ВОЗ предлагает выделять три стратегии:

Массовая профилактика - мероприятия, направленные на повышение образовательного уровня населения, формирование у людей установки на здоровый образ жизни и создание условий для его реализации. Это, в первую очередь, государственная политика по охране здоровья населения, экономическая политика, а также система средств массовой информации.

Выявление лиц с высоким уровнем риска развития болезни и коррекция факторов риска. Эти мероприятия являются сугубо медицинскими и требуют не только проведения массовых профилактических обследований, но и специальной подготовки медицинского персонала по методам оздоровления и индивидуальной профилактики.

Вторичная профилактика - выявление, лечение и реабилитация больных.

Чтобы успешно бороться с болезнью, следует изучить причины механизма ее развития. Однако в основе большинства заболеваний лежит не одна, а целый комплекс ее различных факторов. Существует длинная цепочка факторов, которые, действуя поодиночке и все вместе, приводят к болезни. При этом у одного человека преимущественное значение имеет одна комбинация факторов, а у другого – другая. Многочисленные исследования позволили выделить факторы риска ССЗ. Их можно разделить на две группы: факторы, изменить которые невозможно, и факторы, на которые можно повлиять. К первым относят пол, возраст, наследственность. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Риск заболеть ИБС увеличивается с возрастом и для мужчин и для женщин. Люди, у которых ближайшие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность и повышенный риск заболеть ИБС.

Ко вторым факторам риска(ФР), которые можно изменить, относятся курение сигарет, избыточная масса тела, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

Появившиеся в последние годы рекомендации по профилактике ИБС, предложенные рабочей группой Европейского общества кардиологов, Европейским обществом по атеросклерозу и Европейским обществом по гипертонии, предлагают выделять степени ФР. Например, по уровню гиперхолестеринемии: легкая - 5-6,5 ммоль/л; умеренная - 6,5-8 ммоль/л; выраженная - выше 8 ммоль/л.

нормальное АД - систолическое АД (САД) ниже 140 и/или диастолическое АД (ДАД) ниже 90 мм рт. ст.;

мягкая АГ - САД 140-180 и/или ДАД 90-105 мм рт. ст.;

пограничная АГ - САД 140-160 и/или ДАД 90-95 мм рт. ст.;

умеренная и тяжелая АГ - САД выше 180 и/или ДАД выше 105 мм рт. ст.;

изолированная систолическая АГ - САД выше 140 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.;

пограничная изолированная АГ - САД 140-160 и ДАД ниже 90 мм рт. ст.

Как уже отмечалось, риск развития ИБС возрастает пропорционально количеству ФР, но среди нескольких десятков выделяют три основных ФР: АГ, курение и гиперхолестеринемию (ГХС). Особое место занимает АГ, имеющая значение не только как ФР при ИБС, но и как самостоятельное патологическое состояние, опасное для жизни больного.

Около 23% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, в старшей возрастной группе это число увеличивается. Около четверти больных не знает об имеющемся у них заболевании, а лечатся эффективно не более 15% больных. Четверть больных не лечились никогда, хотя имели многолетнюю историю повышения АД. Несмотря на то, что большинство больных (около 60%) имеют умеренное повышение АД, у 3/4 это повышение носит стабильный характер. Многие больные с АГ не предъявляют жалоб. В то же время известно, что стойкое бессимптомное повышение АД не препятствует прогрессированию заболевания и не ограждает больного от опасных для жизни осложнений.

В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит:

а) определить стабильность подъема АД и наличие патологических изменений со стороны внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек;

б) установить причину повышения АД (гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертония).

От успешного решения этих задач будет зависеть тактика лечения и прогноз. Чтобы установить возможные причины повышения АД, следует провести по возможности полное углубленное обследование для исключения симптоматической АГ, особенно у лиц молодого и среднего возраста. Больным среднего возраста, у которых при профилактическом обследовании обнаружена АГ, в большинстве случаев удается доступными в поликлинике методами поставить диагноз, причем у лиц старше 40 лет в подавляющем большинстве причиной повышения АД оказывается гипертоническая болезнь (например, у мужчин 40-59 лет причиной повышения АД в 86% была гипертоническая болезнь, в 7% - симптоматическая АГ). Углубленное обследование потребовалось только 5-10% больных с активно выявленной АГ. Это были преимущественно пациенты с сомнительным анамнезом заболевания, клиническими признаками симптоматической гипертонии, с высоким АД.

Если даже однократно артериальное давление достигает 160/95 мм рт. ст. и выше, или обнаруживается наличие в анамнезе артериальной гипертонии у лиц, принимающих в момент обследования гипотензивные препараты вне зависимости от регистрируемого уровня АД.

Если индекс массы тела Кетле равен 29,0 и более.

Если уровень общего ХС крови натощак составляет 250 мг/дл или 6,5 ммоль/л и более; уровень триглицеридов (ТГ) достигает 200 мг/дл или 2,3 ммоль/л и более; уровень ХС ЛВП падает до 39 мг/дл или 1 ммоль/л и ниже у мужчин и 43 мг/дл или 1,1 ммоль/л и ниже у женщин.

При регулярном курении даже по одной сигарете в сутки.

При низкой физической активности - то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т. п. занимают менее 10 часов в неделю.

Наиболее распространенным ФР среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. У курящих, по данным ВОЗ, чаще развиваются сердечно-сосудистые, онкологические (с поражением дыхательной системы), бронхолегочные заболевания. Выраженность патологии, частота осложнений связаны не только с фактом курения, но и с его интенсивностью. По мнению экспертов ВОЗ, нет “неопасных” видов табачных изделий, так как спектр вредных веществ в табачном дыме настолько широк, что меры по уменьшению одного-двух из них (например, с помощью специальных фильтров и др.) в целом не снижают опасность курения.

В настоящее время борьба с курением в той или иной форме проводится во многих странах и в основном направлена на предотвращение начала курения некурящими, ликвидацию пассивного курения, снижение ядовитых свойств табачных изделий, отказ от курения и лечение лиц, желающих избавиться от этой вредной привычки. Для успешной пропаганды борьбы с курением нужна постоянная и терпеливая пропаганда, причем в последнее время все большее внимание уделяется не разъяснению вредных последствий курения, а положительным аспектам отказа от курения (улучшение самочувствия, исчезновение запаха изо рта, улучшение цвета лица и зубов и др.)

В борьбе с курением важную роль играют все медицинские работники, но особенно практикующие врачи и медицинские сестры, чаще всего контактирующие с населением. Люди чаще всего прекращают курить под влиянием совета медработников. Несомненно важен личный пример медсестер и врачей.

Привычка к курению - сложная психосоматическая зависимость, нередко определяемая типами курительного поведения. Врач должен терпеливо, но настойчиво ставить акцент на поиск “альтернативной” замены курения в каждом конкретном случае, вовлекая курильщика в “сотрудничество”, постепенно подводя его к мысли о необходимости и реальной возможности прекращения курения. Нужно создать у курильщика положительную мотивацию к отказу от этой привычки и убедить его, что всегда предпочтительнее одномоментный отказ от курения. Рекомендуется научить пациента элементам аутотренинга с введением специальных формул (“Прекратив курение, я подарил себе пять-шесть лет полноценной жизни”, “Бросив курить, я почувствовал прилив здоровья” и т. п.). Иногда приходится прибегнуть к седативной и другой симптоматической терапии, а в случаях физиологической зависимости - к специфическому медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия курения условно может быть разделена на аверсионную и заместительную. (Цель первой - выработать отвращение к табаку, для чего используются различные вяжущие средства, полоскание рта перед закуриванием сигарет и т. п.) Заместительная терапия позволяет снять симптомы никотиновой абстиненции путем введения в организм веществ, сходных по действию на организм с никотином, но лишеных его вредных свойств (лобелин, цитизин), или никотина (жевательные резинки “Никоретте”, пластыри, пластинки). Вспомогательная терапия (седативные, снотворные и другие психотропные средства, а также рациональная витаминотерапия) назначается для снятия невротических расстройств, нарушений сна и снижения работоспособности, часто сопровождающих отказ от курения.

Методом выбора при лечении табакокурения в последние годы является рефлексотерапия, которая оказывается весьма эффективной не только в отношении непосредственного отказа от курения, но и для профилактики возврата к курению, что часто наблюдается при краткосрочных методах лечения.

Большинство курильщиков свое нежелание бросить курить объясняют тем, что опасаются прибавить в весе. Действительно, отказ от курения, постепенная ликвидация симптомов хронической табачной интоксикации сопровождается улучшением вкусовой чувствительности, аппетита, нормализацией секреции пищеварительных желез, что в целом приводит к увеличению приема пищи и, следовательно, прибавке массы тела. Этого нежелательного для многих явления можно избежать, если следовать некоторым несложным диетическим советам: избегать переедания и соблюдать основы рационального питания. Физиологическое равновесие у курильщика восстановится быстрее при употреблении продуктов, содержащих витамин С (шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста, лимоны и др.), витамин В1 (хлеб грубого помола, крупы), витамин В12 (зеленый горошек, апельсины, дыни), витамин РР (фасоль, крупы, дрожжи, капуста, молочные продукты, картофель), витамин А (овощи, особенно морковь), витамин Е (хлеб грубого помола, растительное масло, зеленые овощи, зародыши пшеницы). Никотиновую зависимость, сопровождающуюся, как правило, “закислением” внутренней среды организма, уменьшает щелочное питье - минеральные воды, соки, овощные отвары.

Особенно внимательно следует относиться к жалобам, появляющимся сразу после отказа от курения, чтобы вовремя прервать формирование у пациента причинно-следственной связи своего состояния с отказом от курения и убрать повод к возврату этой вредной привычки. Это касается в первую очередь развития невротических расстройств, явлений абстиненции, нежелательной прибавки в весе. У ряда курильщиков, особенно с большим стажем, в первое время после прекращения курения усиливается кашель с отделением мокроты. Нужно объяснить пациенту, что это - естественный процесс, и назначить отхаркивающие средства и щелочное питье.

Избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает, прежде всего, комплекс диетических рекомендаций, в основе которого лежит принцип рационального питания. У лиц, не контролирующих калораж своего пищевого рациона, увеличивающих потребление животных жиров, углеводов, в два-три раза чаще развивается избыточная масса тела.

Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийных, сбалансированных по основным пищевым веществам диет. Степень уменьшения калорийности зависит от избыточности массы тела. Пациенты с избыточной массой тела, когда еще нет клинической формы ожирения, уже нуждаются в квалифицированных диетических рекомендациях с использованием психотерапевтических подходов, так как чаще всего эти лица не имеют достаточной мотивации к снижению веса. Для людей с выраженной избыточной массой тела (индекс 29,0 и более) наибольшее значение имеет улучшение самочувствия при похудении.

Лицам с клиническими формами ожирения (индекс массы тела 29,0 и выше) необходимо более значительное уменьшение калорийности: до 1200-1800 ккал в сутки с назначением одного-двух разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно пять-шесть раз.

Больным с гиперхолестеринемией (ГХС) и у лиц с риском ее появления (тучных, с нарушением обмена, наследственной предрасположенностью) необходимо выполнять следующие рекомендации по рациональному питанию:

не употреблять более трех яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;

ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), икры, креветок; всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;

глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке, перед приготовлением срезать видимый жир с кусков мяса, а с птицы удалить кожу;

отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам;

использовать обезжиренные сорта молочных продуктов, готовить на растительных маслах.

ограничить поваренную соль - она вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Особенно важно ограничивать соль тем, у кого стенокардия сочетается с артериальной гипертонией.

запретить употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя нередко сопровождается перееданием, что приводит к ожирению со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, сразу же после приема алкоголя в большинстве случаев возникает подъем артериального давления, создающий перегрузки для сердечной мышцы и увеличивающий тем самым вероятность коронарных осложнений. Установлено, что алкоголь уменьшает силу сердечных сокращений, а при длительном употреблении вызывает структурные изменения в сердечной мышце, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений и другим нарушениям сердечной деятельности, получившим название алкогольной кардиопатии.

Принципы рационального питания

Сбалансированность энергопоступления и энергозатрат организма в соответствии с полом, возрастом, характером труда.

Обеспеченность физиологических потребностей организма в незаменимых пищевых веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах.

Для нормальной жизнедеятельности организма основные пищевые вещества должны содержаться в рационе в следующих пропорциях: белок - 15% от общей калорийности (90-95 г), жир - 35% от общей калорийности (80-100 г), углеводы - 50% от общей калорийности (300-350 г).

Желательно принимать пищу не реже четырех-пяти раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы - 30%, второй завтрак - 20%, обед - 40%, ужин - 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два-три часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов.

Если соблюдение диеты в течение трех-шести месяцев не приводит к снижению уровня общего ХС в крови, рекомендуется лекарственная терапия. В последние годы появились сообщения о том, что гиполипидемическая терапия, способствуя снижению уровня атерогенных фракций липидов крови и уровня общего ХС, приводит к стабилизации атеросклеротических бляшек.

Физическая активность. Доказано, что физически активный досуг предупреждает последствия малоподвижного образа жизни (развитие ожирения, АГ, заболеваний сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений). Режим и методы повышения физической активности следует выбирать совместно с пациентом, учитывая реальные условия его труда, быта, сложившиеся стереотипы. Физическая активность должна сопровождаться положительными психо-эмоциональными установками и не иметь оттенка бремени. Перед началом самостоятельных занятий необходимо провести медицинское обследование в зависимости от возраста больного:

До 30 лет достаточно обычного врачебного осмотра;

От 30 до 40 лет к осмотру необходимо добавить снятие ЭКГ-покоя;

1.Темп (интенсивность) физических упражнений должен быть достаточным, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50-75% от максимальной.

2.Продолжительность выполнения физических упражнений, при которой ЧСС достигает 50-75% от максимальной, должна быть 15-30 минут.

3.Физические упражнения следует выполнять регулярно, не менее 3 раз в неделю.

Если человек прекращает регулярно заниматься физическими упражнениями, то достигнутая им степень тренированности сердечно-сосудистой системы довольно быстро снижается и через некоторое время он уже ничем не отличается от человека, постоянно ведущего малоподвижный образ жизни. Следует иметь в виду, что все перечисленные рекомендации предназначены для людей без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний и желающих заниматься физическими упражнениями с целью укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как “180 - возраст в годах”. Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Тренирующий эффект нагрузки проявляется в снижении частоты пульса в покое, сокращении времени восстановления пульса после стандартной нагрузки (например, 20 приседаний). Ухудшение самочувствия (сна, аппетита, работоспособности, появление неприятных ощущений) требует снижения или прекращения нагрузок.

Необходимо подчеркнуть, что большинство рекомендуемых профилактических мер носят универсальный характер и показаны не только при ССЗ, но и для целого ряда хронических неинфекционных заболеваний - хронических обструктивных заболеваний легких, некоторых форм злокачественных новообразований, сахарного диабета и др. Вот почему широкое внедрение мероприятий медицинской профилактики в практическое здравоохранение, развитие системы целенаправленного применения этих мер может рассматриваться как шаг к переходу служб практического здравоохранения на реальное профилактическое направление, которое декларируется в основных законодательных документах и нашло отражение в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на ближайшие годы.

Результаты комплексных профилактических мероприятий определяют социально-экономическую и этическую значимость всей профилактической работы. Дело только за ее реальным осуществлением, активизацией резервов служб практического здравоохранения. И наконец, необходимо создать социальные условия, при которых человеку выгодно (и материально, и морально) быть здоровым.

Использованная литература.

1. Борьба с артериальной гипертонией. // Доклад Комитета экспертов ВОЗ., М.2007.

2. Калинина А. М., Чазова Л. В. Многофакторный подход к профилактике ишемической болезни сердца среди населения (руководство для врачей), М., 2003.

3. Калинина А. М., Чазова Л. В., Павлова Л. И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни // Кардиология, 2009,

4. Оганов Р. Г, Первичная профилактика ишемической болезни сердца // БПВ, М., Медицина. 2009.

5. Чазова Л. В., Калинина А. М., Иванов В. М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача практического здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1996.

Профилактика . - Л.: Знание, 1987. Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания . ...

Сердечно-сосудистые болезни - одна из главных причин смерти во всем мире. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Отсутствие занятий спортом, неправильное питание и различные нездоровые привычки ведут к раннему развитию сердечных болезней. Поэтому, профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы жизненно необходима в любом возрасте.

Значительные изменения в образе жизни современных людей поспособствовали увеличению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Одна треть от всех причин смертей в мире составляют именно ССЗ.

ССЗ включают в себя такие болезни:

• Атеросклероз. Болезнь наступает, когда жировые отложения забивают артерии и способствуют их затвердению;

• Ишемическая болезнь. Вызывает пониженное кровоснабжение сердечной мышцы;

• Инсульт. Наступает вследствие недостаточного притока крови к мозгу, что ведет к гибели клеток головного мозга;

• Гипертония. Возникает когда артериальное давление выше, чем нормальный диапазон;

• Аритмия. Являются неправильным или ненормальным сердцебиением.

Меры профилактики заболеваний сердечно сосудистой системы

1. Частое и многое потребление в пищу насыщенных жиров увеличивает риск развития ССЗ, поэтому следует ограничить их потребление до 10% от суточной калорийности для большинства людей, и менее 7% для людей, входящих в группу риска.

2. Продукты, обычно используемые для приготовления пищи, такие как гидрогенизированные жиры (например, кокосовое и пальмовое масло), содержат насыщенные жирные кислоты. Следует снизить потребление жиров из мясных и молочных источников, избегать гидрогенизированных масел и употреблять в пищу нежирную рыбу несколько раз в неделю.

3. Включая в свой рацион до 35% здоровых жиров, можно не опасаться увеличения веса физически активных людей, которые отдают предпочтения пище состоящей в большей мере из фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и бобовых.

4. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы предполагает ежедневный прием до 500 граммов фруктов, зеленых листовых овощей, бобовых, ягод снижает риск ССЗ. Эти продукты содержат достаточное количество калия, который жизненно необходим для профилактики ССЗ.

5. Клетчатка, находящаяся в цельнозерновых злаках, помогает защититься от ишемической болезни и понижает кровяное давление.

6. Ограничение потребления соли до 5 граммов день также способствует снижению риска.

7. Вегетарианцы должны обеспечить свой организм альфа-линоленовой кислотой. Она присутствует в растительной пище, таких как тыква, грецкие орехи, соевое масло.

8. Тридцать минут умеренной физической активности ежедневно достаточно для укрепления сердца и легких. Люди, которые не привыкли к активному образу жизни, должны избегать интенсивных тренировок.

Хорошо, если здоровое питание и спорт станут образом жизни, которые несомненно продлят жизнь и улучшат ее качество в целом.

Факторы увеличивающие риск сердечно - сосудистых заболеваний

1. Плохое питание, недостаточная физическая активность, употребление сигарет и спиртного – все эти факторы могут спровоцировать развитие ССЗ.

2. Провоцируют болезнь и некоторые биологические факторы, например, избыточный вес, высокое кровяное давление, диабет .

3. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы требует пересмотра ежедневного меню и полного отказа от целого ряда продуктов. Многие исследования показывают, что транс-жирные кислоты, найденные в промышленно затвердевших маслах, увеличивают возможность развития коронарной болезни. Транс-жиры в большом количестве находятся в фаст-фуде, фритюре и некоторых хлебобулочных изделиях.

Наиболее эффективная замена для насыщенных жирных кислот - это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые могут снизить возможность развития ССЗ. Они содержатся в сое, растительных маслах, растительных продуктах и морской рыбе жирных сортов. ПНЖК полезны для артериального давления, нормальной свертываемости крови и для хорошей работы сердца.

4. Холестерин, служит важным компонентом мембран клеток и некоторых гормонов, производится в печени, но также присутствует в молочной еде, мясе и яйцах.

Повышенное содержание определенного типа холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови может привести к его осаждению в артериях, и как следствие ограничить кровоток, что может вызвать проблемы сердцем. Холестерин в достаточных количествах вырабатывается печенью, лучше избегать чрезмерного потребления пищи, которая его содержит.

5. Пищевые волокна служат основным фактором в снижении общего холестерина в крови. Профилактика сердечно-сосудистых болезней предполагает ежедневное питание с большим содержанием клетчатки и цельнозерновых злаков, которые помогают предотвратить ишемическую болезнь.

6. Прием 0,8 мг фолиевой кислоты каждый день помогает предотвратить развитие ишемической болезни на 16% и возможность инсульта на 24%.

7. Флавоноиды , соединения, которые находятся в таких продуктах как чай, лук, яблоки предотвращают развитие заболевания.

8. Витамины Е, С и В-каротин играют важную роль в профилактике ССЗ.

9. Неумеренное употребление в пищу соли повышает давление, которое провоцирует инсульт и ишемическую болезнь сердца.

10. Калий способен уменьшать давление, он необходим для нормальной работы сердца и помогает предотвратить ССЗ. Потребление в пищу фруктов, ягод и овощей способно обеспечить организм калием в полной мере.

Какая пища влияет на сердечно-сосудистую систему

Употребление в пищу свежих фруктов и овощей всегда ассоциируется с хорошим здоровьем. Это отличная профилактика повышенного кровяного давления и инсульта.

Морская рыба также уменьшает риск получить ишемическую болезнь.

Употребление алкоголя является одной из самых распространенных причин ССЗ, поэтому лучше исключить его полностью.

Алкоголь в любых дозах может спровоцировать такие проблемы:

• Повысить артериальное и кровяное давление;

• Негативно влиять на коронарные артерии;

• Спровоцировать инфаркт миокарда;

• Нарушить сердечный ритм;

• Вызвать инсульт.

В натуральном кофе есть молекула под названием кафестол, которая хоть и является полезной для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но может повысить уровень холестерина. Поэтому, слишком частое употребление натурального кофе увеличивает риск ишемической болезни.

Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Смертность по этой причине составляет более 55% от числа всех смертей. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю.

Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от , и других недугов . Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

Физкультура – ваш главный помощник

Польза лечебной физкультуры не вызывает сомнений, поскольку, во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений – ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Известно, что при на стенках артерий откладываются липиды и , приводя тем самым к сужению просвета сосудов и даже к их закупориванию. В физкультура действует следующим образом. Жировые вещества, потребляемые человеком сверх меры, не оседают в сосудах, а сжигаются организмом во время тренировки, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается.

Физические нагрузки зависят от возраста, функционального состояния человека, а также от того, имеются ли у него уже какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Те, кто никогда не занимался физкультурой и спортом, должны начать с ходьбы.

Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Те, кто занимаются оздоровительным бегом, должны помнить, что в неделю не рекомендуются пробегать более 30-40 км, поскольку в этом случае резервы организма истощаются, падает работоспособность.

Помимо аэробных нагрузок, пользу для организма несет . Можно выполнить следующие упражнения:

1. Вращение сжатыми в кулак кистями, а также ступнями, выставленными на носок (20 раз в одну и в другую стороны);
2. Ритмичное сжатие-разгибание кистей рук (30 раз);
3. Повороты корпуса вправо-влево с разведенными в стороны руками (10 раз);
4. Махи прямой ногой вперед, руки при этом тянутся к носочку (10 махов каждой ногой);
5. Выпады вперед поочередно каждой ногой (10-20 раз);
6. Вертикальный подъем ног с целью профилактики болезней сосудов ног (1-2 минуты).

Этот комплекс можно включить в утреннюю гимнастику, или выполнять в любое удобное время. Важно, чтобы помещение было хорошо проветренным, а на человеке находилась удобная одежда, не сковывающая движений. Но есть ряд следующих противопоказаний к занятию физкультурой:

• Острые формы , ;
• Острая ;
• , сопровождаемого сильными болями в области сердца.

Для правильного построения своих тренировок нужно придерживаться следующих правил:

Здоровое питание – большой шаг на пути к здоровью

Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

• Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю);
• Авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю);
• Льняное масло (2 ст. ложки в день);
• Орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, а также Омега-3 кислот, следует потреблять зерновые каши – геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами.

Особо ценны и полезны следующие овощи и фрукты:

Тыква

Снижает артериальное давление и приводит в порядок водно-солевой баланс (в состав входят бета-каротин, калий, витамин С);

Чеснок

Снижает тонус сосудов и артериальное давление (в состав входят сульфид водорода, оксид азота);

Брокколи

Питает сердце и сосуды витаминами и элементами (в состав входят витамины группы В, С, Д, а также калий, железо, марганец);

Земляника

Укрепляет стенки сосудов и борется с анемией (в состав входят фолиевая кислота, медь, железо, йод);

Гранат

Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, препятствуя закупорке сосудов (в состав входят антиоксиданты, железо, йод).

Помимо приема полезных продуктов, стоит уменьшить количество потребляемой соли, жирных, жаренных, рафинированных блюд, не несущих в себе никакой пищевой ценности, кроме пустых калорий. Воздержитесь от приема продуктов, содержащих большое количество сахаров – тортов, кремов, молочного шоколада.

Стресс – удар по сосудам

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается.

Американские ученые выяснили, что сердечно-сосудистая система напрямую связана с мозгом и гормональной сферой. Поэтому если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то и страдать будет сердце .

Для профилактики по этой причине человеку необходимо:

1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;
2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;
3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;
4. Слушать расслабляющую классическую музыку;
5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций.
6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

Долой вредные привычки!

Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому . Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердчено-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают не только органы и ткани, но еще и миокард; сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы. Помимо этого этанол вмешивается в жировой обмен, резко повышая уровень холестерина в крови, а он способствует образованию бляшек на стенках сосудов.

Любители горячительных напитков должны знать, что систематическое употребление алкоголя, неважно какого – пива, вина или шампанского, провоцирует замену мышечных слоев миокарда на жировые. Нарушается прием электрических импульсов, падает способность миокарда сокращаться, и это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда и другим тяжелейшим последствиям. Вывод один – максимально сократите употребление алкоголя, а если на банкете его не избежать, то просто вместе с ним съедайте как можно больше свежих зеленых овощей .

К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день , причем это время можно распределять в течение дня.

О пользе регулярного обследования

Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов .

• . Этот способ основан на фиксации сердечного ритма с помощью специальных электродов. Позволяет выявить нарушения в работе миокарда, внутрисердечную проходимость и т.д.;
• Эргометрия. Суть методики состоит в исследовании работы сердечно-сосудистой системы в динамике;
• (ультразвуковая допплерография). Используется, в основном, для профилактики болезней сосудов головного мозга. Врач оценивает кровоток в крупных сосудах шеи и головы;
• . С помощью МРТ специалисты определяют проходимость сосудов, наличие в нем тромбов, его анатомию и диаметр. Ее достоинства очевидны: оперативность, точность и безвредность для пациента.
• МРА (магнитно-резонансная ангиография). Этот метод является наиболее современным и эффективным, особенно при диагностике состояния сосудов головного мозга, поскольку позволяет получить трехмерное изображение сосудистой сетки исследуемого участка. Если исследуются сосуды тела, то в артерию или вену вводится специальное красящее вещество, благодаря которому снимки получаются четкими и понятными.