Киста почки. Поликистоз

Киста почки представляет собой полостное образование овальной или округлой формы, заполненное жидкостью. От здоровых тканей она отграничивается плотной капсулой из соединительной ткани. Зачастую подобные новообразования встречаются у людей старше 40 лет, причем заболевание практически с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин. Их размеры обычно колеблются в пределах 1–10 см, но иногда встречаются и более крупные кисты.

Причины

Кисты почек бывают врожденными и приобретенными. Практически у 70% пациентов урологов обнаруживается простая киста почек, причины этого кроются в том, что мало кому удается всю жизнь избегать инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, например, пиелонефрита, и травм. А ведь именно эти факторы, по мнению специалистов, провоцируют образование в тканях почек полостей, заключенных в прочную капсулу из соединительной ткани. Ведь на фоне воспалительных процессов наблюдается активный рост эпителиальных клеток, выстилающих почечные канальцы. В результате этого их участки, заполненные жидкостью, отграничиваются от других.

Но далеко не всегда перенесение того или иного заболевания сопровождается возникновением кисты. Повышает этот риск ряд факторов, в том числе:

• гипертония;
• туберкулез;
• вегетососудистая дистония;
• аденома простаты;
• нефролитиаз;
• перенесение операций на органах мочевыделительной системы и пр.

Врожденные кисты появляются из-за наличия аномалий строения органов мочевыделительной системы, генетических факторов, подвергания беременной женщины тому или иному воздействию, отрицательно влияющему на плод и т.п.

Виды

Различают простые и сложные кисты. В первом случае образование представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Как правило, диагностируется либо киста левой почки, либо правой, хотя в редких случаях наблюдается одновременное поражение обоих органов. В целом они наиболее безопасны с точки зрения риска перерождения в злокачественные опухоли среди всех подобных новообразований.

Важно: именно простые кисты встречаются в подавляющем большинстве случаев.

В отличие от простых кист, в сложных имеется несколько перегородок, разделяющих полость на камеры. Поэтому такие образования обычно имеют неровную бугристую поверхность. Иногда перегородки сегментов утолщаются, а кровоснабжение в отдельных камерах сохраняется, что свидетельствует о повышении риска малигнизации. В сложных кистах достаточно часто обнаруживаются кальцинированные отложения.

Кроме того, кисты различаются по характеру содержимого. Они бывают:

• геморрагическими, то есть в наполняющей образование жидкости присутствует кровь;
• серозными;
• гнойными.

Киста почки огромных размеров

Также различают несколько видов кистозных образований в зависимости от их строения. Это:

• Синусные или парапельвикальные. Такие новообразования возникают у ворот почечного синуса в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, проходящих вблизи почечной лоханки. Внутрисинусные кисты почки представляют собой полости с желтоватым содержимым, иногда включающим примеси крови. Несмотря на весь прогресс медицины, до сих пор причины формирования таких новообразований остаются неизвестными, но замечена тенденция к их возникновению у женщин после 50 лет. Проявляют они себя достаточно сильными болями, нарушениями мочеиспускания, выделением с мочой крови и повышением артериального давления.
• Паренхиматозная. В большинстве случаев кистозные образования этого вида формируются еще до момента рождения, хотя в редких случаях они возникают и в течение жизни. Паренхиматозная киста почки редко вызывает развитие каких-либо нарушений. Если она оказалась врожденной, она может самостоятельно без каких-либо вмешательств со стороны рассосаться, поэтому достаточно часто люди даже не подозревают, что у них была эта патология. Приобретенные же кисты обычно обнаруживаются у мужчин старше 50 лет и возникают вследствие сужения просвета канальцев нефронов из-за формирования микрополипов, отложения солей и пр. Как правило, такие образования заполнены серозным содержимым, но иногда оно может быть и геморрагическим.

  Важно: паренхиматозная киста почки может быть не только простой, но и присутствовать при поликистозе или мультикистозе этого органа.

• Солитарная. Новообразования этого вида локализуются в паренхиме, реже в медуллярном слое почки и заполнены гнойным или геморрагическим содержимым. Обычно солитарная киста почки обнаруживается только в одном из органов.

Внимание! У большинства пациентов наблюдаются одиночные кисты той или иной почки, причем киста правой почки встречается намного реже, чем левой. Но иногда возникает несколько образований, в таком случае говорят о множественных кистах.

Симптомы

Обычно кистозное поражение обнаруживается случайно в ходе проведения обследования по другому поводу, так как эта патология никак себя не проявляет пока размеры кисты почки остаются небольшими. До этого момента больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. Но со временем новообразование достигает такой величины, что начинает давить как на саму почку, так и на близлежащие органы, сосуды и т.д. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органов, их повреждению и, соответственно, снижению работоспособности.

При одностороннем поражении боли в спине локализуются только с одной стороны

Таким образом, если у человека сформировалась киста почки, симптомы этого появляются далеко не сразу, а лишь тогда, когда она достигнет внушительных размеров. В качестве признаков патологии могут выступать:

• боли в области поясницы, обычно усиливающиеся при физических нагрузках, резких движениях, поднятии тяжести и т.п.;
• артериальная гипертензия;
• присутствие в моче крови, причем это может быть заметно как невооруженным глазом, так и определяться только при исследовании урины в лаборатории;
• нарушения мочеиспускания;
• увеличение почки.

Возможные опасности

Опасна ли киста на почке? Однозначного ответа дать нельзя. С одной стороны, пока новообразование имеет незначительные размеры и не влияет на работу органов, оно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, но в то же время требует наблюдения. С другой стороны, если на фоне наличия кисты у человека по тем или иным причинам снизится иммунитет, он рискует заболеть пиелонефритом, то есть получить активный воспалительный процесс в почках со всеми вытекающими из этого последствиями. Например, не полностью вылеченный пиелонефрит может приводить к развитию хронической почечной недостаточности.

Внимание! Пиелонефрит обычно проявляет себя заметным ухудшением состояния, постоянными болями в спине и боку, повышением температуры.

Нередко содержимое патологической полости инфицируется, следствием чего становится формирование абсцесса почки и развитие выраженной интоксикации организма. Если вовремя не диагностировать это осложнение, абсцесс может лопнуть, а его гнойное содержимое проникнет в кровоток или брюшную полость, тем самым вызвав развитие сепсиса или перитонита.

В тех случаях, когда киста растет, со временем она начинает вытеснять паренхиму, чем провоцирует начало гидронефроза, а значит, почка становится неспособной в полной мере выполнять свои функции. Это сопровождается ухудшением общего состояния больного.

В то же время сложные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли. Кроме того, даже доброкачественные новообразования нередко сложно дифференцировать от раковых. Поэтому решать, что делать, если есть киста на почке, должен специалист после того, как диагноз будет точно установлен. Ведь рекомендованная большинству наблюдательная терапия при наличии онкологии может быть приравнена к смертному приговору.

Способы диагностики

Чтобы с уверенностью говорить о наличии кистозных образований в почках и развитии осложнений, пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти определенные обследования. Из лабораторных методов диагностики назначаются:

• ОАМ – признаками патологии является присутствие белка и лейкоцитов в моче;
• ОАК – на образование кисты указывает увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов;
• биохимический анализ крови необходим для определения уровня креатина, чтобы установить, не развивается ли у больного почечная недостаточность.

Чаще всего патологию обнаруживают именно во время УЗИ

Что касается инструментальных методов диагностики, то пациентам назначают:

• экскреторную урографию;

Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких размерах она не несет никаких проблем владельцу. Если имеются осложнения, то она приносит много проблем, вплоть до отказа органа. Что главное знать об этом образовании, чем оно опасно и как лечится?

Кисты встречаются очень часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем почек.

Общие сведения

Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.

Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид. Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган). Чаще всего встречаются кисты обеих почек или киста левой почки. Встречается сочетание образований печени и почек. Надпочечники при этом не страдают.

Классификация и виды кисты почек

Кисты почек могут быть обширными или локальными.

Существует огромное количество разновидностей этой болезни. Они зависят от места, наполнения, характера образования, а также риска для пациента. Знание этой классификации поможет больному оценить все «за» и «против» для подбора лечения, в частности, операции. Ее необходимо знать и молодым родителям: часто встречаются образования у новорожденных, кроме того, она объяснит нежелательность общения с дворовыми собаками. Виды кист почек, а также их форма разнообразлична. Существует множество разнообразных классификаций:

Классификация

Критерий	Виды
Камерность	Однокамерная (простая) и многокамерная (сложная киста почки). В середине кисты могут образовываться перегородки.
Количество	Киста бывает единственной и множественной
Происхождение	Врожденная и приобретенная
Место	Паренхима почки, корковый слой, под капсулой, лоханка.
Жидкостное образование	Сера, гной, геморрагические (скопление крови) или сложные
Количество пораженных почек	Одно- и двусторонние
Категории	Первая (видно на УЗИ, маленьких размеров); вторая (возникают изменения или перепонки); третья (переход к раку).

Приобретенные и врожденные

Приобретенные кисты почек (ПКП) являются следствием воспалительных процессов в органе, а также туберкулеза почки. Они обычно простые, маленьких размеров, но иногда при неправильном образе жизни, они становятся большими по размеру и переходят к злокачественным образованиям. Диагностируются чаще у женщин в возрасте старше 45-ти лет. Вероятность появления у людей младшего возраста составляет 30%. Образования у новорожденных встречаются нередко и имеют много разновидностей. Чаще это приобретенная болезнь. Следующие подвиды новообразований относятся как к врожденным, так и к приобретенным. Эти разновидности имеют одинаковую структуру и симптомы.

Синусная киста локализуется внутри почек, около сосудистой ножки.

Синусная, солитарная и паренхиматозная

Синусная киста располагается внутри самой почки возле синуса (сосудистая ножка возле ворот). Бывает небольшая по размерам и имеет округлую форму. Солитарная киста появляется в верхней части почки, обычно простая, наполненная серой. Может достигать значительных размеров. Паренхиматозная заполненная серой с примесью плазмы крови, располагается внутри почки. Бывает множественной.

Эти виды новообразований не опасны, но без лечения вызывают серьезные осложнения.

Подкапсульная, парапельвикальная и аваскулярная

Подкапсульная является разновидностью солитарной. Отличием является то, что оно появляется вследствие сильного травмирования почки и внутри, кроме серы, имеет гной или кровь. Парапельвикальные кисты бывают очень редко, обычно у людей старческого возраста на левой почке. Они не приносят своему владельцу никакого беспокойства, по свойствам похожи на синусную. Аваскулярная находится далеко от ворот почки, не снабжается кровью, а питается за счет почечной ткани. Очень быстро переходит в раздел злокачественных. Не стоит ждать осложнений, необходимо сразу же начинать корректное лечение.

Причины и механизм развития

Основные причины возникновения кисты до конца не выявлены. Формирование кист зависит от многих факторов. У новорожденных они бывают следствием генетической предрасположенности, а приобретенные появляются вследствие травмирования, проблем со здоровьем (речь идет не только о болезнях почек, но и о сердечно-сосудистых) или деятельности некоторых организмов. Часто причиной образования кисты становятся камни в почках. В 5% случаев киста почки является врожденной. Образование кисты начинается на стенках сосудов, первоначально она имеет маленькие размеры и питается от сосуда. Киста на почках у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин практически одинаковые и зависят от величины образования. Если кистозное новообразование небольших размеров, то пациент не чувствует его наличия. Большая киста вызывает застой крови и воспалительный процесс. Это приводит к повышению температуры, болям в почке или брюшной полости (иногда она отдает в поясницу, подреберье, пах), крови в моче. Кроме того, в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и белка. У женщин при больших размерах кистозное образование определяют путем пальпации. К симптомам относят болезненное мочеиспускание, отечность. Это происходит потому, что внутренний орган не в состоянии выводить необходимое количество жидкости.

Симптомы варьируются в зависимости от вида образования и его величины. Важно вовремя обратить на них внимание, чтобы предотвратить непоправимое.

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

• изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
• бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
• влияние химических веществ;
• новообразования в почке злокачественного характера;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• туберкулез почки;
• пиелонефрит;
• возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Диагностика

Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

Лечение

Лечить или не лечить кисту – ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.

Практически нет людей, которые не знакомы с неприятными проявлениями тех или иных заболеваний. Но некоторые нарушения в организме продолжительное время могут не давать о себе знать, и человек даже не догадывается о проблеме. Такими являются кистозные образования в почках.

Синусная киста почки (парапельвикальная) - доброкачественное образование, которое формируется в синусе почек, рядом с чашечками и лоханками. По статистике такие образования обнаруживают у 6% больных с кистами почек. Заболеванию больше подвержены женщины старше 45 лет. Синусные кисты могут быть как единичными, так и множественными.

• Механизм образования
• Причины возникновения
• Клинические проявления
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Методы лечения синусной кисты почки
• Лекарственные препараты
• Хирургическое вмешательство
• Профилактические рекомендации

Механизм образования

Синусная киста почки относится к простым кистам, обнаруживают ее только в синусе - небольшой впадине, которая является воротами органа. Внутри киста обязательно наполнена жидкостью. Через синус почки сообщаются с другими органами, в них входят сосуды, нервные волокна, а выходят лимфоузлы, венозная кровь.

Все кисты образуются по общим принципам. Сначала под воздействием благоприятных факторов формируются полости. Это может быть сосуд, который ограничен от общей системы кровотока. Почечный каналец ограничивается от других. Это также может оказаться оставшаяся от твердого вещества тканевая полость или полость, образованная в процессе разрушения паренхимы почки.

Полость заполняется соединительнотканной жидкостью. Это может быть как в процессе ее образования, так и после его завершения. Волокна соединительной ткани образуют кистозную капсулу вследствие организации коллагеновых молекул по периметру кисты.

Причины возникновения

Непосредственные причины образования парапельвикальных кист до конца не известны. Большинство специалистов склонны утверждать, что данная патология развивается на хромосомном уровне и является врожденным поражением почки, которое закладывается еще в эмбриональный период. Поэтому в раннем детстве синусные кисты диагностируют очень редко.

Посмотрите подборку методов лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин.

О том, в каких случаях и как делают бужирование уретры у женщин прочтите по этому адресу.

К формированию неврожденных кист предрасполагают следующие факторы:

• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• туберкулез почки;
• травмы или ушибы почек, которые остались без должной терапии;
• инфекции или заражение гельминтами (альвеококком, эхинококком);
• работа, связанная с вредными производствами, регулярным воздействием химических веществ;
• постоянное поднятие тяжестей;
• прием гормональных средств;
• отсутствие полноценного питания;
• вредные привычки.

Клинические проявления

Кисты в синусе появляются незаметно для человека и очень долго не доставляют ему никакого дискомфорта. В какой-то момент может начаться рост новообразования.

Когда киста достигает 5 мм и больше, ее наличие сопровождается определенными симптомами:

• Приступы боли в районе поясничного отдела. Как правило, боль ноющая, тянущая. Ее появление связано с давлением кисты на окружающие ткани. Сильный болевой синдром возникает при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений.
• Артериальная гипертензия - появляется вследствие сдавливания кистой почечных артерий. На повышение давления может оказывать влияние повышенный синтез в почках гормона ренина.
• Кровь в моче окрашивает ее в красный цвет благодаря большому содержанию эритроцитов. Чем ближе к выходу кровотечение, тем темнее окрас мочи. Это объясняется тем, что во время движения по мочевым путям происходит распад эритроцитов с высвобождением гемоглобина. Он вступает в реакцию с элементами мочи, влияя на ее оттенок.
• Помутнение урины связано с наличием с ней большого скопления лейкоцитов и молекул белка, как показателей воспаления мочевыводящих органов.
• Повышение температуры наблюдается в случае присоединения инфекции. Активизируются пирогенные молекулы, которые есть в оболочках бактерий, а также те, которые выделяются при воспалительных реакциях.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить образования, может развиться:

• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• нагноение кист.

Диагностика

Часто синусные кисты почек диагностируют случайно при исследовании по другим поводам.

Обнаружить образование можно благодаря следующим методам диагностики:

• УЗИ почек (выявляет кистозные образования не меньше 3 мм);
• МРТ (распознает кисты от 1 мм);
• внутривенная урография.

Лабораторные исследования мочи и крови могут выявить наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Методы лечения синусной кисты почки

После обнаружения парапельвикальных кист в почках уролог определяет дальнейшую схему лечения. Если образования небольшого размера (до 5 мм), они не влияют на функциональность почек и не доставляют дискомфорта, то больному рекомендуют регулярно проходить УЗИ и наблюдать за динамикой патологического процесса.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение может включать в себя прием нескольких групп препаратов:

• анальгетики и спазмолитики;
• НПВС;
• гипотензивные;
• антибактериальные.

При врожденных синусных кистах сильно нарушается гидробаланс из-за потери жидкости и резких скачков давления. Их эффективная терапия предусматривает комплексное применение цефалоспориновых антибиотиков, аминогликозидов и пенициллина, диуретиков и гипотензивных препаратов, приема электролитов.

Большое значение в лечении парапельвикальных кист имеет диета. Нужно полностью отказаться от кофе, шоколада, острых и жареных блюд, морепродуктов, продуктов с высоким содержанием фтора. Существенно ограничить употребление соли.

Что такое ангиомиолипома правой почки и опасна ли она для жизни? У нас есть ответ!

О том, как правильно оказать неотложную помощь при почечной колике узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html и прочтите о том, как собрать мочу на бакпосев и что показывают результаты анализов.

Хирургическое вмешательство

Иногда кисты начинают интенсивно расти и существенно нарушают функциональность мочевыделительной системы. В таких случаях необходимо их удалять. Операции рекомендуется также проводить при неэффективности медикаментозных средств для купирования проявлений патологии, при злокачественном перерождении образований.

Есть несколько способов удаления синусных кист. Одним из самых малотравматичных считается чрезкожная аспирация без склеротерапии. Широко используется также лазерная лапароскопия. В тяжелых случаях, когда имеет место нагноительный процесс, проводят открытые операции по иссечению кист.

Специфических мер профилактики синусных кист не существует. Но снизить вероятность их формирования и роста можно, если избегать воздействия предрасполагающих факторов.

• правильно и полноценно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить употребление соли, кофе, шоколада;
• лечить инфекционно-воспалительные заболевания на ранних стадиях;
• избегать воспаления органов мочевыделительной системы;
• регулярно 2 раза в год проходить обследование у уролога для контроля состояния почек.

В следующем ролике рецепты народной медицины для лечения синусной кисты почек:

«Канефрон» – препарат для лечения заболеваний почек

Препарат «Канефрон» можно принимать при лечении различных заболеваний почек, в т. ч. хронических. Может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. Выпускается он в таблетках и в виде водно-спиртового раствора.

Расфасовка. Изготовление. Компоненты

«Канефрон» применяется при лечении заболеваний почек, прекрасно снимает воспаление, несет спазмолитический эффект. Препарат «Канефрон» разработан на основе старинных рецептов народных целителей. Травники с древнейших времен использовали свойства эфирных масел, травяных настоев и вытяжек.

Современные фармакологические технологии позволяют поставить на поток использование растительных компонентов для лечения заболеваний почек. Для изготовления «Канефрона» применяются растения, выращенные промышленным способом и переработанные с помощью современных технологий.

В состав таблеток входят золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Кроме растительных компонентов, в препарате «Канефрон» множество минеральных добавок, сладкая оболочка изготавливается из сахарозы. Это делает прием таблеток более комфортным и удобным, особенно для детей.

Существуют жидкие формы лекарства «Канефрон», изготовленные с применением спиртовых настоек и экстрактов. Состоят они из тех же компонентов, что и таблетки. В одной упаковке содержится двадцать таблеток, покрытых специальной оболочкой. Водно-спиртовой раствор фасуется в 100-миллиграммовые бутылочки со специальными дозаторами, позволяющими четко определять необходимое для разового приема количество лекарства.

Способ применения. Фармакологическое действие

В описании сказано, что препарат «Канефрон» применяется для лечения и профилактики любых воспалительных процессов в почках и мочеточниках. Может использоваться как основное, так и вспомогательное лекарственное средство в комплексе с другими лекарствами, предписанными лечащим врачом для борьбы с заболеваниями почек. «Канефрон» можно пить пациентам с неинфицированными болезнями почек, находящимися в хронической стадии. Так же он используется для профилактики образования изменений в мочевых каналах.

Широко применяется в послеоперационный период больными, перенесшими удаление различного рода камней из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Благодаря растительным компонентам применение препарата «Канефрон» для лечения и профилактики почти полностью исключает побочные эффекты – повода для опасений нет.

Таблетки принимаются внутрь, причем нет необходимости их предварительно размельчать. Их оболочка способствует легкому и безболезненному попаданию внутрь. Внешняя сладкая оболочка состоит из фруктозы и быстро растворяется в желудке, после чего активные растительные компоненты начинают воздействовать на пораженные участки. Запивают таблетки большим количеством жидкости. Пить препарат нужно под контролем лечащего врача, регулирующего дозировку для достижения максимального лечебного эффекта.

При острых воспалительных заболеваниях дозировку и дополнительное лечение определяет лечащий врач. О сроках применения «Канефрона» необходимо консультироваться со специалистом, знающим динамику и симптоматику конкретного случая. В основном взрослым пациентам назначается две таблетки три раза в течение дня, независимо от приема еды. Детская суточная норма составляет одну таблетку три раза в день.

Необходимо помнить, что применение препарата индивидуально и зависит от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и многих других факторов, известных лечащему врачу.

Побочные явления при приеме этого препарата незначительны и возникают лишь при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Результатом этого становится незначительное покраснение кожи, зуд, высыпания, понос. После возникают тошнота и рвота. Малейшее проявление невосприятия организмом компонентов препарата должно насторожить пациента. В этом случае стоит прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к лечащему врачу для смены дозировки или полного прекращения приема «Канефрона».

Если после начала лечения с помощью этого препарата начинаются задержки в мочеиспускании, появляется кровь в выделениях, болезненные ощущения, прием «Канефрона» нужно немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания. Прием «Канефрона» беременными и женщинами в период лактации

«Канефрон» не назначают пациентам, страдающим пептической язвой в период обострения. Его нельзя при почечной и сердечной недостаточности для снятия отеков в период обострения хронического заболевания. Запрещено его пить в виде одного лекарства больным, страдающим функциональным нарушением работы почек. Препарат не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, поскольку в состав его оболочки входит сахар.

Детям до шести лет запрещено принимать «Канефрон», а после шести лет прием должен проходить под наблюдением лечащего врача для правильного подбора дозировки и сопутствующей терапии и профилактики. Запрещено запивать лекарство алкоголем. Нет ограничений для приема препарата водителями или людьми, работающими на потенциально опасных местах, требующих сосредоточенного внимания.

Препарат не противопоказан на любой стадии беременности после консультации с наблюдающим женщину гинекологом. Необходимо точно оценивать целесообразность его применения и степень риска в каждом отдельном случае. Хотя никаких данных о влиянии препарата на развитие плода не существует, стоит внимательно относиться к приему любых медицинских средств в этот период. Врач принимает решение о назначении «Канефрона» и его дозировке в период лактации.

Препарат прекрасно взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами и мочегонными, никаких противопоказаний в этом направлении нет.

Передозировка. Хранение таблеток «Канефрона»

Не было замечено признаков передозировки во время испытаний препарата даже во время самой интенсивной терапии, проводимой с его помощью. Больные отлично переносят прием лекарства без всяких признаков интоксикации. При возникновении подозрения на передозировку необходимо немедленно обратится к врачу и провести комплекс мер по предотвращению последствий интоксикации.

Таблетки должны постоянно находиться в картонной упаковке без доступа прямых солнечных лучей в прохладном сухом месте. Их можно употреблять в течение четырех лет со дня выпуска. Срок годности обязательно указан на каждой упаковке в виде нанесенного специального кода.

Узнали, что у вас киста большая на почке – что делать? В первую очередь постарайтесь успокоиться и изучить все особенности терапии такого заболевания. В последние годы патология диагностируется довольно часто из-за постоянного усовершенствования методов исследования организма пациента.

Обнаружить кисту на почке в самом начале ее развития практически невозможно, так как она не вызывает никакой характерной симптоматики. Выявляется она чаще случайно, во время профилактической или комплексной диагностики органов мочеполовой системы.

Даже если киста почки гигантская, не спешите паниковать. Когда новообразование увеличивается до такой степени, что мешает функционированию органов, медики рекомендуют ее хирургическое удаление. Киста представляет собой пузырь, расположенный на почечном теле, заполненный жидкостью. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани.

Патология может быть врожденной или приобретенной. Медики считают основной причиной ее формирования длительный воспалительный процесс в почке. Врожденный недуг диагностируется у младенцев. В группу риска развития кисты почки входят пациенты, у которых часто возникают болезни мочевыделительной системы. Однако нередко заболевание возникает совершенно неожиданно, из-за негативного воздействия вредоносных инфекционных микроорганизмов.

Кисты на почке. Источник: vpochke.ru

На почке может образоваться одна киста или множество мелких новообразований. При поликистозе у ациента наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы. Чем больше размеры кисты, тем ярче выражена симптоматика. Небольшие опухоли часто вообще никак себя не проявляют. Прогрессирование кистоза или поликистоза почки может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и самочувствии пациента.

Большая киста препятствует нормальному кровообращению в органах, оказывает сильно механическое давление на мочевой и кишечник. У больного при этом возникают следующие неприятные симптомы:

• Нарушение процесса мочеиспускания;
• Отечность на лице и в конечностях;
• Боль в спине, в области одной или обеих почек;
• Появление в урине крови или других примесей.

Во время пальпации медик может заметить, что орган гипертрофирован. Киста со временем может наполниться гноем, лопнуть или перекрутиться. Это приводит к опасным последствиям и повышает вероятность перерождения кисты в онкологию. Вот почему так важно лечить это заболевание, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта.

Лечение кисты

Лечение кистозного новообразования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Здесь все зависит от характеристик опухоли, ее размера и скорости роста, склонности к перерождению в онкологию.

Если киста менее 5 см в диаметре, и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, медики не спешат назначать лечение, а контролируют динамику прогрессирования недуга. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год. В процессе такого исследования медики проверяют следующие характеристики.

• Рост размеров кисты на почке.
• Изменения в толщине и структуре стенок новообразования.
• Наличие в кисте полостей и перегородок.
• Появление в пузыре гноя, кровоизлияний.
• Качество функционирования почек.

Если состояние пациента постепенно ухудшается, больному назначается курс медикаментов и специальное питание. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое удаление кисты.

Медикаментозное

При помощи лекарственных средств практически невозможно полностью вылечить кисту на почке. Если в процессе приема медикаментов новообразование продолжает увеличиваться в размерах, приводит к осложнениям (МКБ, гипертензии, почечной недостаточности), его рекомендуют все же удалить.

Медикаментозная терапия позволяет только избавиться от неприятной симптоматики. Медики чаще всего назначают:

• АПФ ингибиторы, позволяющие нормализовать артериальное давление;
• Обезболивающие средства для устранения болевого симптома;
• Диуретики в качестве профилактики мочекаменной болезни;
• Антибиотики для борьбы с инфекцией и воспалительным процессом в почках.

Пациент при обострении заболевания должен придерживаться постельного режима. На некоторое время придется отказаться от активных занятий спортом, так как это может только усугубить состояние здоровья.

Диета при кистах

Если у вас диагностировали кисту почки, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Придерживайтесь следующих простых правил.

• В пищу употребляйте минимум соли, не более 1 ч.л. в сутки.
• Исключите из своего рациона продукты, содержащие экстрактивные вещества (наваристые бульоны, холодец и пр.).
• Рацион питания должен содержать минимум белка. В меню старайтесь ограничивать мясные и рыбные блюда, морепродукты, откажитесь от бобовых.
• Медики не рекомендуют увлекаться консервацией, шоколадом и крепким кофе.
• Под строгим запретом крепкие алкогольные напитки, острое и жареное.
• Питьевой режим нужно заранее обсудить с медицинским специалистом.

Правильно подобранная диета замедлит рост новообразования, минимизирует риск развития серьезных осложнений. Дополнительно пациент должен изменить свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, станьте активными и жизнерадостными, избегайте переохлаждений.

Хирургические методы

Основным методом лечения кисты на почке является хирургическая операция. Процедура назначается, если новообразование увеличивается в размерах, и в диаметре достигло 5 см и более. Если опухоль достигнет 10 см, у больного могут развиться серьезные осложнения, приводящие к нарушению оттока мочи. Сегодня существует множество современных методик проведения операции, которые наносят организму минимум ущерба. Рассмотрим их более подробно.

• Пункция. Хирург прокалывает стенку кисты, откачивает жидкость специальным инструментом. При этом новообразование «сдувается» и давление на соседние органы исчезает. Стенки кисты без жидкости склеиваются, и она со временем полностью исчезает. Операция проводится под контролем УЗИ при помощи длинной иглы. Пациенту предварительно вводится местная анестезия. Такой метод не лишен недостатков. Киста может вырасти вновь, а во время процедуры пациент может инфицироваться.
• Лапароскопическое удаление кисты. Операция назначается для пациентов, у которых образовалась большая опухоль на почке, и есть риск разрыва пузыря. Процедура отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием осложнений. Медик делает на теле пациента проколы, через которые вводится миниатюрное оборудование, и проводится удаление опухоли.
• Полостная операция. Самая сложная хирургическая процедура, которая требует длительной реабилитации, нередко приводит к развитию осложнений. Назначается в особых случаях, когда другим методом удалить кисту невозможно. В процессе такой процедуры медик может удалить кисту, вместе с частью почки или полностью ампутируют орган.

Народная медицина

В комплексном лечении небольшой кисты на почке можно применять народные средства – отвары и настои лекарственных трав. Это позволит уменьшить размеры новообразования, и избежать оперативного вмешательства. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов.

• 1 ч.л крупнолистового зеленого чая заварите молоком. Добавьте в напиток вместо сахара 1 ч. л. сахара. Пейте чай утром и в обед. Перед сном такой напиток медики употреблять не рекомендуют, так как он сильно бодрит, и может нарушить ваш сон.
• Сухую осиновую кору измельчите в кофемолке. Принимайте по 1 ст.л. этого порошка перед едой. Длительность лечения 3 недели. После курса лечения делаем перерыв на 7 дней, и затем продолжаем лечение.
• В блендере или кухонном комбайне перемелите листья, стебли и корни свежего лопуха. Смешайте 500 мл. кипятка и 5 ст.л. кашицы. Варите смесь на медленном огне в течение 30 минут. Дайте жидкости остыть и настояться, а затем процедите. В сутки нужно пить около 50 мл. отвара. Курс терапии – 2-2,5 месяца.
• Несколько картофелин положите в светлое теплое место, чтобы они выпустили ростки. Когда ростки станут зелеными, сложите их в банку (0,5 л). У вас должно заполниться 2/3 пространства. Остальную часть емкости заполните водкой. Настаивайте лекарство 3 недели в темном месте. Курс лечения нужно начинать с дозировки – 1 капля настойки на 50 мл. воды. Каждый день прибавляйте по 1 капле лекарства, пока не дойдете до 30 капель. После этого дозировку начинаем снижать, пока не дойдем до 1 капли.

Каждый пациент должен знать, что большая киста почки может быть опасна для вашего здоровья. Регулярно проходите профилактическое обследование органов мочевыделительной системы, даже если у вас нет никаких тревожных симптомов. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, и избежать операции.

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе ?

Диагностика заболевания

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо , в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту . Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования . На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте не будет, так как там нет кровотока .

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

• форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
• киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
• четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
• кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
• кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

Операции при кисте

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре) , не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

• размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
• склонность к озлокачествлению;
• состояние стенок;
• возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
• функция почечных структур.

Показания к оперативному вмешательству

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
2. Наличие красных элементов крови в моче.
3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство .

Пункция

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного . При этом клетки стенки кисты погибают , и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопическое лечение

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа .

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Медикаментозное лечение

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов . Используются такие препараты как:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
• Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
• Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
• Средства против воспаления и антимикробные препараты.

Способы лечения на основе народной медицины

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у . Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

• зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
• порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
• лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
• золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
• чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

Лечение кист почек у детей

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у , для них специально разработана программа скрининга , включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• Несоленый и, желательно, овощной суп.
• Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
• Рыбные продукты нежирного вида.
• Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день . Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»: