Почему возникает морская болезнь? Морская болезнь: причины, симптомы, лечение и профилактика Что такое морская болезнь причины ее возникновения.

И «укачивания» из-за монотонных колебаний (впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях, откуда и название). Морская болезнь может появляться не только на водном транспорте , но и в автомобиле , поезде , самолёте , притом сила проявления болезни зависит от силы укачивания, и чаще всего ныне с морской болезнью сталкиваются при езде в автомобилях.

Предотвращение морской болезни

• Не следует пить много жидкости по утрам .
• Во всё время путешествия пища , которую употребляет человек, страдающий морской болезнью, должна быть легко усваиваемой организмом.
• Следует приспосабливаться к колебательным движениям судна .

Как только судно пристает к берегу или входит в реку , морская болезнь обычно или совсем исчезает, или значительно облегчается. Во многих случаях уже на твёрдой земле ещё довольно длительное время продолжаются головокружения .

• Также среди моряков распространён приём сосания спичек . Следует достать две спички из коробка и, вставив между зубов, посасывать, это облегчает течение морской болезни. Спички не следует вставлять серными головками в рот, это усилит тошноту.
• Смотреть на горизонт . Причиной тошноты считается несоответствие поступающих сигналов от вестибулярного аппарата и органов зрения . Обращение внимания на заведомо неподвижные предметы (на море чаще всего это линия горизонта) помогает привести их в соответствие.
• Перебирайте ногами или сидя стучите ногами по полу с пятки на носок и т. п. Данные движения сведут к минимуму несоответствие сигналов от зрения и вестибулярного аппарата в мозг. Ваш вестибулярный аппарат будет передавать сигналы в мозг, как будто вы идёте по земле, а зрение будет подавать, хоть и незначительные, но сигналы движения (если не смотреть в одну точку).

Ссылки

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Морская болезнь" в других словарях:

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ - МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ, своеобразный сим птомокомплекс, вызываемый качанием судов на волнах. Качание судна складывается в основном из трех видов движения: наклонения по поперечной и по продольной оси и опускания и поднятия судна. Первый вид движения… … Большая медицинская энциклопедия

Большой Энциклопедический словарь

Болезненное состояние организма, вызываемое качкой и сопровождающееся тошнотой и общей слабостью Причиной морской болезни может быть и самовнушение. Большинство моряков привыкают к морю и не страдают морской болезнью. С прекращением качки все… … Морской словарь

Морская болезнь - ■ Чтобы не страдать от неё, достаточно думать о другом … Лексикон прописных истин

Укачивание в результате раздражения вестибулярного аппарата при качке судна. * * * МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ, укачивание в результате раздражения вестибулярного аппарата при качке судна … Энциклопедический словарь

морская болезнь - rus укачивание (с), морская болезнь (ж) eng motion sickness, kinetosis, sea sickness fra cinétose (f), kinétose (f), mal (m) de mer, maladie (f) des transports deu Reisekrankheit (f), Kinetose (f), Seekrankheit (f) spa cinetosis (f), quinetosis… … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ - См. болезнь движения … Толковый словарь по психологии

Болезненное состояние, которое возникает в результате действия укачивания (См. Укачивание) на вестибулярный аппарат внутреннего уха (См. Ухо). Основные проявления: плохое самочувствие, головокружение, тошнота, рвота. При значительной… … Большая советская энциклопедия

Укачивание в результате раздражения вестибулярного аппарата при качке судна … Естествознание. Энциклопедический словарь

Морская болезнь - болезненное состояние, возникающее у некоторых людей при плавании на корабле (судне) во время качки, при полётах иа ЛА, при езде иа автомобилях и других видах наземного транспорта. Основные симптомы: головокружение, усиленное слюноотделение,… … Словарь военных терминов

Книги

• Водоросли. Исцели свою болезнь! Природная кладовая витаминов и биологически активных веществ , Волкова Роза. Водоросли - ценнейший продукт, от которого зависит наше здоровье и наша красота. Биологи и медики утверждают, что по содержанию активных веществ водоросли превосходят все другие виды…
• Водоросли: исцели свою болезнь! Природная кладовая витаминов и биологически активных веществ , Роза Волкова. Водоросли – ценнейший продукт, от которого зависит наше здоровье и наша красота. Биологи и медики утверждают, что по содержанию активных веществ водоросли превосходят все другие виды…

Большинству из нас в своей жизни приходилось сталкиваться с укачиванием во время путешествий. Под «морской болезнью» или по научному кинетоз, понимается ощущение тошноты, вызванное монотонным колебанием, с которым люди сталкиваются во время прогулок на яхтах, кораблях или катерах. В результате утрачивается всякое желание изучать пейзажи, наслаждаясь долгожданным отдыхом, а путешествие запомнится лишь борьбой с тошнотой и головокружением.

Укачивание в транспортном средстве медицинской терминологией называется «кинетоз». «Морская болезнь» проявляется по тем же причинам, что вызывают головокружение в процессе танца или катания на карусели.

Главная причина подобного расстройства - это плохая натренированность вестибулярного аппарата и органов равновесия. Также медиками в некоторых случаях отмечается наличие предрасположенности к этому недугу, что обычно связывают с наследственностью.

Укачивание во время морской прогулки может быть вызвано противоречивостью информации, поступающей к человеку от различных органов. Рецепторами внутреннего уха процесс перемещения на любом виде транспорта, в том числе и морском, воспринимается как нахождение в неподвижном состоянии, поскольку тело не перемещается самостоятельно. В то же время, глазами фиксируется движение в пространстве. Таким образом противоречивость поступающей к мозгу информации вызывает легкое подташнивание и чувство головокружения.

Основные причины, приводящие к укачиванию:

• плохое развитие вестибулярного аппарата;
• чувство страха;
• высокая температура, духота;
• сильный табачный запах;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• чрезмерное эмоциональное напряжение;
• переутомление;
• беременность.

Симптомы морской болезни

Разные люди по-разному переносят «морскую болезнь». Существует множество симптомов, но наиболее часто встречаются следующие:

• головная боль, головокружение;
• расширение зрачков;
• запор, реже - диарея;
• нарастающее чувство тошноты;
• нарушение частоты сердцебиения;
• перепады давления, его частое снижение;
• бледнеет кожа, холодное потоотделение;
• частое, аритмичное дыхание;
• рвота массой с примесью желчи (в редких случаях присутствует кровь).

После того, как человека вырвет возможно кратковременное облегчение. Морская болезнь может усилиться в случаях, когда испытывается стрессовое состояние, страх или тревога, а также во время принятия пищи на судне или чтении.

Отмечается несколько степеней, которыми проявляется болезнь. При легкой степени ощущается лишь легкое головокружение и тошнота, более тяжелые степени проявляются комбинацией некоторых из описанных ранее симптомов. В особо тяжелых случаях больным испытывается их большая часть.

Средства от морской болезни

Среди наиболее действенных отмечают следующие способы:

1. Лекарственные препараты . Медикаментозное лечение - самый действенный из вариантов. Таким образом, если человек знает о своей склонности к недугу, рекомендуется заранее принять наиболее подходящий препарат. Драмина (дименгидринат) является наиболее популярным средством против укачивания, которое может применяться с 2 лет. Лекарственное средство снимает тошноту, блокируя рецепторы внутреннего уха. Данный препарат принимается за пол часа до отправления, а продолжительность его действия составляет порядка 3-6 часов. В случае необходимости может приниматься каждые 4-6 часов.

Необходимо соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать целый ряд побочных действий, в том числе слабость и сонливость. Лекарство не рекомендуют использовать при движении за рулем, а также во время деятельности, требующей сконцентрированного внимания и точного зрения. Лекарство нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Такие препараты, как Dramarine, Bonine, Marazine и др. обладают схожей эффективностью и побочными действиями.

Существуют более сильные препараты, но их приобретение возможно только после посещения специалиста и получения соответствующего рецепта.

При борьбе с морской болезнью особой эффективностью отличается плацебо, что привело к появлению на рынке большого количества пластырей, браслетов и прочих схожих аксессуаров, не обладающих фармакологическим действием. Плацебо можно дать страдающему в виде обычной витаминки, выдав ее за высокоэффективное средство, гарантирующее результат. Важно при этом сохранить в тайне происхождение «лекарства».

1. Витамины. Для блокировки тошноты можно употреблять в большом количестве витамин С. За один раз допускается принятие до 5 грамм. Благодаря этому блокируется выделение гистаминов, что практически мгновенно приводит к облегчению.

Если по близости не нашлось витаминок, их можно заменить кислыми фруктами. Зеленые яблоки являются идеальными кандидатами, также хорошо подойдут и лимоны.

1. Порошковый имбирь . Корень имбиря давно известен в качестве хорошего средства против укачивания. Достаточно принять одну чайную ложку за час до отправления. Схожим действие обладает имбирное печенье и карамельные конфетки.
2. Чай с лимоном и мятой . Этот чай является проверенным средством, способным справиться с симптомами «морской болезни». Одной чайной ложки чая достаточно для стакана воды. Напиток настаивается в течении 20 минут. Употреблять необходимо в пути маленькими порциями.

1. Соленые огурцы . Еще одно хорошее, которое успокаивает симптомы укачивания. Употреблять рекомендуется понемногу, медленно пережевывая во время путешествия. Аналогичным эффектом обладает заварка зеленого чая, которую необходимо просто жевать, когда появляются приступы тошноты.
2. Диета . Людям, которые часто страдают от укачивания в море, рекомендуется перед путешествием особое внимание уделить питанию. Принимать лучше овощи, фрукты и обычную воду. Более тяжелая же пища может привести к неприятным последствиям.
3. Красное вино . Моряки часто советуют перед отправлением употребить следующий коктейль: в стакане обычной воды растворить чайную ложечку соды. После, 20 мл этой жидкости разбавить в стакане красного вина.
4. Мятный мед . Данный рецепт прекрасно подходит детям. Чайную ложку меда необходимо смешать с мятным эфирным маслом. Очень важно не глотать мед, а пережевывать его. После чего ребенку необходимо выпить прохладной воды.

Опытными путешественниками применяются не только проверенные лекарственные средства, но и некоторые простые приемы, помогающие не поддаться укачиванию:

• Максимальное отвлечение внимания . Для этих целей зубами прикусывается спичка либо зубочистка, которая медленно покусывается и пережевывается при укачивании.
• Больше - лучше! Использование для путешествия больших судов позволяет меньше испытывать укачивание.
• Спасение на палубе . Если оставаться на палубе, то перед глазами всегда будет находится линия горизонта, позволяющая согласовать информацию, которая поступает от органов чувств и обрабатывается мозгом.
• Нельзя читать . Фокусировка взгляда на статичных элементах приводит к еще большему противоречию между вестибулярным аппаратом и органами чувств.
• Закрывайте глаза . Этот прием позволяет прекратить передачу мозгу информации о «статичности окружения».
• Оставайтесь трезвым . Даже в случае небольшого похмелья, оно может стать причиной «Морской болезни». Речь не идет о полном букете проблем, вызванных опьянением, однако неприятные ощущения гарантированы.
• Покушайте . В данном случае мнения экспертов разделяются, однако большая часть утверждает, что небольшой перекус в виде хлеба, оладий, багета и т.п. Могут привести к улучшению состояния. Злоупотреблять едой при этом не нужно!
• Старайтесь успокоиться . Чувство беспокойства способно усиливать «морскую болезнь».
• Внимательно относитесь к симптомам . К ранним признакам относятся головная боль, изжога и озноб. Именно при этих симптомах лучше всего посетить палубу и взяться за перила.
• При сильной качке рекомендуется глубоко вдыхать во время опускания судна и задерживать воздух до момента, когда начинается поднятие вверх.
• При укачивании на автомобиле рекомендуется смягчать резкие повороты наклоном корпуса тела в попутную сторону. В данном случае компенсируется перемещение жидкости вестибулярного аппарата, что снижается эффект укачивания.
• Во время взлета самолета многие испытывают влияние пониженного давления на барабанную перепонку. В данному случае рекомендуется повторять глотательные движения. Также можно прибегнуть к сосательным конфетам, стимулирующим слюноотделение и увеличивающим частоту глотательных движений.

Чтобы заранее подготовится, можно устроить небольшой тест вестибулярному аппарату в виде испытания на аттракционах. Если чувство тошноты во время теста так и не появилось, то и во время плавания оно скорее всего не возникнет. Если же склонность к болезни присутствует, то описанные ранее рекомендации помогут с легкостью перенести даже продолжительные морские путешествия.

Данное состояние лишь с известной натяжкой именуется болезнью. И хотя состояние укачивания называют морской болезнью, возникает оно при поездках на морском транспорте, а также в авиа- и автотранспорте могут быть неприятные проявления этого состояния. На аттракционах, которые связаны с движением, и даже в лифте возможно укачивание.

Причины морской болезни

Заболевание развивается в связи с быстрой сменой положения в пространстве. Такие факторы, как духота в помещении, повышение влажности окружающего воздуха, повышение температуры воздуха, монотонный шум, какие-либо раздражающие запахи (например, запахи лекарств, пищи, парфюмерии, бензина и т.п.), в значительной мере увеличивают вероятность возникновения синдрома укачивания. То или иное состояние организма тоже имеет значение, более подвержен укачиванию переутомленный человек. Не все люди одинаково подвержены морской болезни: кто-то страдает от укачивания довольно сильно, а кто-то вообще не знает этого состояния. Примечательно, что у детей первых трех лет жизни не бывает синдрома укачивания.

Симптомы и признаки морской болезни

Укачивание, выраженное не сильно, можно принять за усталость. Человек пребывает в состоянии апатии, ощущает общую слабость, вялость, у него заметно снижена работоспособность. Более выраженные проявления морской болезни: сухость во рту, ощущение жжения в полости рта, головная боль, тошнота. В тех случаях, когда раздражающий фактор движения (перемены положения тела в пространстве, ускорения) продолжает действовать, тяжесть проявлений синдрома укачивания увеличивается: больной становится раздражительным и подавленным, зачастую - тревожным, нарушается сон, кожные покровы бледнеют, начинают мелко дрожать руки, отделяется холодный пот.

Характерны чрезмерное слюноотделение, головокружение, шум в ушах. Становится сильнее головная боль, тошнота заканчивается рвотой. У больного увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. При дальнейшем ухудшении состояния может отмечаться нарушение сознания, больной с трудом ориентируется в пространстве и во времени. В самых тяжелых случаях развивается коллапс - состояние, угрожающее жизни, которое характеризуется падением артериального давления и нарушением кровоснабжения различных органов.

Лечение морской болезни

Если у больного развивается вышеописанная клиническая картина, ему необходимо оказать следующую помощь:

• при первой же возможности прекратить действие раздражающих факторов;
• больного уложить в каком-нибудь прохладном месте;
• расслабить воротник, обеспечить доступ свежего воздуха (и, что очень важно, - воздуха без каких-либо запахов);
• обеспечить тишину и покой;
• дать больному вдохнуть пары нашатырного спирта;
• постараться отвлечь внимание больного от тех ощущений, что его беспокоят;
• легкими массирующими движениями растирать больному область солнечного сплетения, можно также слегка поколачивать по этой области пальцами;
• дать больному выпить немного холодной воды. Хорош в этом отношении лимонный сок, разбавленный водой. Можно пить холодный крепкий чай (черный или зеленый байховый);
• давать больному для проглатывания небольшие кусочки льда;
• дать больному съесть что-либо острое или соленое.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает лечение: антигистаминные, спазмолитические, холинолитические и иные средства. Обычно в план лечения включаются растворы атропина, папаверина, пла-тифиллина, супрастина, пипольфена, дибазола и пр. Проводится лечение в большинстве случаев амбулаторно. При тяжелом течении морской болезни, при угрозе коллапса необходимо лечение в условиях стационара.

Советы практического врача. Несколько простых советов помогут больному избежать неприятных проявлений заболевания:

1. Человек, который точно знает, что у него есть повышенная чувствительность вестибулярного аппарата (уже страдал от проявлений морской болезни), должен всячески избегать воздействия факторов, провоцирующих возникновение синдрома укачивания.
2. Случается, что нет возможности избежать воздействия раздражающих факторов (в поездке, например), тогда нужно отдавать предпочтение тому виду транспорта, укачивает в котором не очень сильно (например, ехать поездом).
3. Накануне поездки и во время ее следует принимать средства, которые снижают чувствительность вестибулярного аппарата. Могут быть рекомендованы аэрон, аэровит, димедрол, пипольфен, пирроксан, плавефин, скополамина гидробромид и иные современные средства.

Укачивание - особое болезненное состояние, возникающее у некоторых лиц при качке на корабле или самолете, а также при езде на автомобильном и железнодорожном транспорте, главным образом вследствие воздействия на организм механических раздражителей, связанных с перемещениями корабля, самолета, автомобиля и т. д.

Для обозначения определенного болезненного состояния в зависимости от того, где развивается укачивание - на море, в воздухе или в автомобиле, в поезде и на другом сухопутном транспорте, издавна пользуются терминами «морская болезнь», «воздушная болезнь», «железнодорожная или автомобильная болезнь». Некоторые авторы называют это состояние просто укачиванием, или болезнью движения.

Каковы причины возникновения морской болезни?

Наиболее часто и полно клиническая картина укачивания бывает выражена на море, особенно когда водная поверхность неспокойна. Укачивание на море в первую очередь связано с качкой корабля и воздействием на человека прямолинейных и угловых ускорений. Другими факторами, способствующими развитию симптомокомплекса морской болезни, являются повышение реактивности организма, неустойчивость эмоциональной сферы, а также лабильность вегетативного отдела центральной нервной системы. Еще Плутарх отмечал отсутствие укачивания у детей в первые годы жизни. Подтверждением большого значения состояния психики при повышении реактивности организма являются случаи, когда клиническая картина морской болезни возникает при виде волнующегося моря с палубы корабля, или только при воспоминании об испытанных в прошлом болезненных ощущениях при передвижениях на корабле, самолете, автомобиле. Наряду с этим можно привести немало случаев, когда моряки, подверженные укачиванию, в условиях напряженной боевой деятельности корабля не страдали морской болезнью даже в штормовую погоду.

Морская болезнь чаще наблюдается среди лиц молодого возраста. По данным, только 1/3 молодых моряков в возрасте 18-25 лет не страдает от укачивания. Моряки более старшего возраста и особенно лица, часто отправляющиеся в длительные морские походы, в неблагоприятных метеорологических условиях укачиваются значительно реже.

Развитие морской болезни зависит и от некоторых других факторов. Так, среди моряков, живущих в помещениях, расположенных в носовой части корабля, морская болезнь наблюдается чаще, чем у матросов и пассажиров, размещенных в кормовых отсеках. Вот почему опытные моряки всегда стараются получить места в каютах кормовой части корабля.

Не менее важными факторами, способствующими укачиванию, являются недостаточная вентиляция закрытых и тесных помещений, высокая температура и повышенная влажность воздуха, а так же сотрясения корабля. Морская болезнь возникает реже и переносится легче открытом воздухе, когда имеется возможность наблюдать окружающую водную поверхность и линию горизонта.

Около 67% личного состава, списанного с кораблей на берег из-за морской болезни, составляют матросы и старшины электромеханической части, у мотористов укачивание встречается в два с лишним раза чаще, чем у боцманов. По другим данным, вообще только 3% людей не подвержены укачиванию, а все остальные в какой-то мере страдают морской болезнью.

Среди других факторов, способствующих появлению морской болезни, следует указать на различные запахи: табака, отработанного машинного масла, лаков, дыма, приготовленной пищи и др. Все эти запахи раздражают обонятельный анализатор и усиливают симптомы укачивания, делают их более тягостными.

Имеет значение качество и количество пищи: обильная, особенно жирная и сладкая пища, а также злоупотребление спиртными напитками путем воздействия на вкусовые рецепторы и интерорецепторы желудка способствуют проявлению симптомокомплекса укачивания.

Итак, целый ряд самых разнообразных факторов благоприятствует укачиванию, но, как мы указывали выше, основное значение в развитии морской болезни имеет качка корабля.

Различают три вида качки корабля: вертикальную - при погружении корабля вниз и подъеме кверху, бортовую - около продольной оси и килевую качку - около поперечной оси.

Бортовая качка увеличивается во время дрейфа и при положении корабля лагом (параллельно к волне), крен при этом может достигать 20-30° и наиболее значителен вблизи миделя (центра пересечения всех осей качания корабля). Килевая качка наиболее выражена, когда корабль идет навстречу волне.

Наибольший размах килевой качки бывает на оконечностях корабля и, особенно в носовой части его. При этом дифферент - угол продольного наклонения судна, вызывающий разность в осадках носа и кормы, может достигать 7-9°. При бортовой и килевой качках на человека воздействуют угловые и прямолинейные ускорения, немного превышающие пороговые физиологические раздражители.

Несколько слов о качке на так называемой мертвой зыби. Зыбь - волнение моря без ветра, достигающее иногда крупных размеров, наблюдается или после продолжительного ветра, когда море еще не успокоилось, или перед ветром, когда последний с силой дует по соседству и гонит перед собой волну. При этом амплитуда движения волн в вертикальной плоскости может достигать нескольких метров.

При вертикальной качке, которая более выражена на носу и корме, на человека воздействуют прямолинейные ускорения, которые в десятки раз превышают пороговые физиологические раздражители.

Прямолинейные, главным образом вертикальные, перемещения корабля нередко являются основной причиной развития морской болезни. На крупных кораблях движение судна по вертикали почти не ощущается, зато бывают значительными угловые перемещения, наблюдаемые при бортовой и килевой качках.

В развитии морской болезни наряду с видом качки не меньшее значение имеет и ее характер. Качка может быть медленной (плавной) или, наоборот, быстрой (стремительной). Особенно плохо переносится стремительная качка на кораблях небольшого тоннажа с малым естественным периодом (промежуток времени, в течение которого корабль перемещается из одного крайнего положения в другое и обратно).

Каждый корабль имеет свой, присущий только ему, естественный период качки. Величина этого периода зависит от длины, ширины, углубления корабля, а так же от конструктивных особенностей. Во время сильного волнения моря укачиванию способствуют также вынужденные колебания корабля, зависящие от величины волн, которые могут достигать 400 м. в длину и 11 м в высоту.

Как возникает морская болезнь?

Во время качки у человека прежде всего вследствие воздействия прямолинейных и угловых ускорений, связанных с перемещением тела, возникает ряд ответных соматовегетативных реакций, которые и определяют основные проявления морской болезни. Местом приложения этих раздражений в первую очередь является вестибулярный аппарат, отолиты и полукружные каналы которого с помощью рецепторов вестибулярного нерва, расположенных в преддверии внутреннего уха, осуществляют связь периферических органов-анализаторов с центральной нервной системой.

Основание этих клеток, обращенное к стенке ампулы, вступает в связь с волокнами вестибулярного нерва, а волоски этих клеток «купаются» в эндолимфе ампулы. При передвижении головы (полукружных каналов) токи эндолимфы являются раздражителями для клеток с волосками. Возникающие при этом импульсы передаются по вестибулярному нерву в центральную нервную систему.

Части преддверья составляют эллиптический (utriculus) и сферический (sacculus) мешочки, которые иннервируются вестибулярным нервом. В этих мешочках также имеются эпителиальные клетки с волосками, на концах которых, обращенных в полость, лежат кристаллы извести - отоконии. Центральные отрезки клеток этих мешочков интимно связаны с волокнами вестибулярного нерва. Весь этот аппарат носит название отолитов. Волокна вестибулярного нерва возникают от клеток узла Скарпа, лежащего во внутреннем слуховом проходе. Периферические волокна клеток этого узла связаны с рецепторными клетками отолитов и полукружных каналов, а центральные ветви входят в состав слухового нерва, который вступает в продолговатый мозг. Вестибулярные ветви слухового нерва заканчиваются в пяти ядрах. Медиальное ядро лежит под дном IV желудочка. Ядро Дейтерса располагается латерально от него. В наружном углу IV желудочка лежит ядро Бехтерева.

Нисходящее ядро расположено на уровне хвостовой части дейтерсова ядра и достигает уровня ядер задних столбов. Наконец, ядро Монакова лежит кнаружи от клиновидного канатика. Волокна вестибулярных ядер связаны с мозжечком, с ядрами спинного мозга, ствола зрительного бугра, глазодвигательных нервов, а также с корой головного мозга.

Как было указано выше, при вращении тела вокруг какой-либо оси эндолимфа полукружных каналов приходит в движение и раздражает их эпителиальные клетки с волосками. Движение эндолимфы по направлению к ампуле создает состояние повышенной возбудимости ее рецепторов, которое по волокнам вестибулярного нерва передается его ядрам и тем аппаратам, которые с ним связаны. В результате возникает ряд рефлекторных, так называемых вестибулярных соматических реакций, назначение которых заключается в ликвидации или снижении пассивного перемещения тела при воздействии на него внешних сил.

Биологическое значение отолитового аппарата состоит в том, что он является, по сути дела, основным рецептором в системе тонических рефлексов, определяющих положение тела при его покое и движении. Отолиты и полукружные каналы имеют то общее, что участвуют в регуляции положения тела по отношению центра тяжести, а также способствуют фиксации зрительной оси при передвижении головы. Иначе говоря, эти приборы обладают рецепторами постуральных, в частности антигравитарных рефлексов.

Наряду с приспособительными (ответными) соматическими рефлексами при раздражении вестибулярного аппарата может возникать большое количество висцеральных реакций, проявляющихся расширением зрачков, побледнением лица, изменением частоты пульса, тошнотой, рвотой и пр. Все это обусловлено тем, что при возбуждении вестибулярного аппарата импульсы передаются как на соматические, так и на висцеральные центры головного мозга. Головокружение, часто наблюдаемое при раздражении вестибулярного аппарата, по-видимому, обусловлено распространением возбуждения на корковые вестибулярные центры.

Если для полукружных каналов, как указывалось выше, раздражителем является угловое ускорение, то для отолитового аппарата - гравитационное ускорение и ускорение при прямолинейных перемещениях тела. При укачивании возбуждение и особое положение возникает не только в полукружных каналах, но и в отолитовом аппарате. Имеющиеся в нем скопления чувствительных клеток, слуховые пятнышки и лежащие на них известковые кристаллы - отоконии - меняют свои взаимоотношения, а именно: когда корабль находится на гребне волны, отоконии подтягиваются к пятнышкам, а когда он достигает подошвы волны, отодвигаются от пятнышек. В результате возникает раздражение волосковых клеток невроэпителия с последующей передачей импульсов по вестибулярному нерву в различные отделы центральной нервной системы и воздействием на соматовисцеральные органы. Ответная реакция со стороны последних состоит в двигательных и вегетативных расстройствах, совокупность которых в сочетании с корковыми реакциями внешне проявляется синдромом укачивания. Вполне понятно, что лица с неустойчивой нервной системой и вегетативными реакциями наиболее подвержены укачиванию.

О роли вестибулярного аппарата в возникновении укачивания говорит тот факт, что глухонемые с недоразвитым лабиринтом редко страдают морской или воздушной болезнью.

Малочувствительны к укачиванию дети (от грудного до 4-летнего возраста).

Кроме вестибулярного аппарата, который является основным, хотя и не единственным источником пространственного чувства и связанных с ним рефлексов (особенно вегетативных), в механизме укачивания известная роль принадлежит раздражению зрительного и к и нестатического анализаторов. Достаточно сказать, что раздражение рецепторного аппарата зрительного анализатора в этих условиях нередко вызывает головокружение, тошноту и рвоту.

Оптическая фиксация взглядом неподвижной точки горизонта, отдаленных волн и облаков уменьшает укачивание, тогда как большая часть поля зрения, занятая движущимися предметами, усиливает длительное головокружение. Иначе говоря, потеря зрительного контакта со статическими точками способствует укачиванию. Вот почему слепые более подвержены морской болезни.

Повышенная импульсация с проприорецепторов при качке вызывает вестибулярно-вегетативные реакции организма, а пребывание тела в горизонтальном положении содействует уменьшению укачивания, так как снимается добавочное ускорение, вызываемое активным и пассивным движением головы. Наряду с этим в горизонтальном положении уменьшаются раздражения чувствительных нервов в результате того, что смещения подвижных внутренних органов по отношению к диафрагме становятся менее значительными.

Реакции организма на статокинетические раздражители (изменение в положении и движении тела) находятся в зависимости от состояния и деятельности многих рецепторных систем (зрительной, вибрационной, тактильной, проприоцептивной, интероцептивной и др.), среди которых особое место занимает лабиринтная.

«Изменения в положении и движении тела (т. е. статокинетические раздражения) улавливаются одновременно и зрением, и лабиринтом, и мышечно-суставным чувством, и вибрационно-тактильным чувством, и чувствительными оболочками брюшной, грудной и черепной полостей с заключенными в них органами».

Каковы симптомы морской болезни?

Укачивание на море переносится по-разному. Описано более 20 различных симптомов укачивания. Одни торопливо ходят по наветренной стороне корабля, испытывая чувство тревоги и страха, другие лежат на койках, они апатичны и безразличны к окружающей их обстановке.

Появляется головокружение, диплопия, головная боль, зябкость, расширение зрачков, иногда спутанное сознание и другие мозговые симптомы. Извращаются вкус и аппетит. Нередко присоединяются расстройства функции кишечника: запоры, реже жидкий стул. Развивается общая слабость, появляется слюнотечение, нарастающая тошнота. Кожа лица становится бледной и покрывается холодным липким потом. Иногда наблюдаются различные расстройства сердечного ритма. Артериальное давление снижается. Больной дышит часто, глубоко и неритмично. Начинается рвота. В рвотных массах имеется примесь желчи, вязкой слизи, иногда кровь. После рвоты наступает кратковременное облегчение.

Субъективные ощущения больных крайне тягостны. Это состояние как нельзя лучше определяется старым изречением: «В начале морской болезни боятся умереть, а если она затягивается, то желают умереть».

По выраженности и разнообразию клинических симптомов некоторые авторы предлагают различать три степени проявления этого болезненного состояния. Однако все это очень условно.

Первая степень (легкая по своему течению) в основном проявляется головокружением, тошнотой и слюнотечением.

Вторая (средней тяжести) и третья степень укачивания. Тяжелое течение характеризуются наряду с указанными симптомами нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, которое проявляется различными расстройствами сердечного ритма, падением уровня артериального давления и бледностью кожи. Мучительная рвота, холодный липкий пот и резкие нарушения в эмоциональной сфере, пожалуй, полностью характеризуют тяжесть проявления и течения морской болезни.

Различают также три формы проявления морской болезни: астеническую, ажитированную и смешанную.

Чаще всего наблюдается астеническая форма укачивания. Проявляется она резким угнетением эмоциональной сферы, психической подавленностью, заторможенностью и сочетается с различной степенью выраженности вегетосоматических реакций со стороны разных систем организма.

Другой вид проявления морской болезни - ажитированная форма укачивания, характеризующаяся чрезмерной неустойчивостью эмоциональной сферы: излишней разговорчивостью, немотивированным смехом, «театральностью» позы, речи и пр. Кроме того, при этой форме часто наблюдается неоправданная обстановкой подвижность.

Смешанная форма укачивания характеризуется сменой эмоционального состояния, когда вслед за эректильной фазой быстро наступает астеническое состояние.

С прекращением качки все симптомы морской болезни исчезают, однако некоторые «укачавшиеся» лица продолжают чувствовать себя больными. В течение нескольких часов и даже дней они находятся в прострации, испытывая общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту и ряд других болезненных ощущений.

Общее переутомление, повышенная чувствительность вестибулярного аппарата к ускорениям и некоторые болезненные состояния (хронические гастриты, желчнокаменная болезнь, камни почек, сердечно-сосудистые неврозы, а также различные функциональные и органические заболевания центральной нервной системы) особенно предрасполагают к укачиванию.

Самые незначительные ускорения могут вызывать раздражение рецептивных полей больного органа с низким порогом возбуждения, в результате чего возникает бурная, разлитая, ответная вегетосоматическая реакция организма на морскую качку.

Какие меры профилактики морской болезни существуют?

Лица, поступающие на морскую службу (плавсостав), должны подвергаться медицинскому обследованию для отбора менее страдающих от укачивания.

Коллективная профилактика экипажей кораблей, коммерческих и пассажирских судов в основном складывается из санитарно-гигиенических мероприятий, систематической физической подготовки и закаливания, а также проведения специальных (физических) тренировочных занятий.

Во время волнения на море необходимо усиленно проветривать жилые и служебные помещения корабля (судна).

Перед выходом в море целесообразно составлять специальное меню-раскладку с блюдами, содержащими в избытке солено-кислые продукты.

В штормовых условиях следует включать в суточный рацион питания сельдь, соленые огурцы, соленую воблу, кислую капусту. К питьевой воде и в горячий чай желательно добавлять клюквенный экстракт.

Такими тренировочными упражнениями обеспечивается повышение сопротивляемости к возникновению морской болезни путем развития устойчивости вестибулярного анализатора к действиям специфических раздражителей.

Комплекс упражнений, рекомендуемых на корабле, с целью профилактики морской болезни

1. Повороты головы направо и налево на месте и в движении - 10 раз.

2. Повороты корпуса тела на месте в пределах 45-180° - 10 раз.

3. Наклоны головы вперед и назад на месте и в движении - 10 раз.

4. Наклон туловища вперед и разгибание назад на месте и на ходу- 5-10 раз.

5. Наклоны головы в стороны на месте и в движении - 10 раз.

6. Наклоны туловища в стороны на месте и в движении (руки в замке над головой) -5-10 раз.

7. Наклон туловища под прямым углом и вращение в одну сторону- 10 раз, затем остановка, выпрямление туловища и ходьба по прямой на расстоянии 3-5 м (активная отолитовая реакция).

8. Прыжки на носках 40-50 раз за 30 секунд. Бег и ходьба на месте. Прыжки на месте с поворотом на 180-360° -5-10 раз.

Специальные упражнения в учебно-гимнастическом зале

1. Переворот боком («колесо») в обе стороны -6 раз.

2. Кюльбюты и кувыркание вперед и назад - 6 раз.

3. Стойка на руках (у стенки или с помощью товарища) -3 раза.

4. Обороты на перекладине завесой вперед и назад, а также верхом вперед или назад -6-8 раз.

5. Упражнения на параллельных брусьях: перевороты, стойка на плечах, подъем разгибом из размахивания.

6. Кружение в обе стороны на вертикальном канате или на кольцах с закручиванием веревки.

7. Передвижение по бревну для тренировки равновесия.

8. Качание на двубрусковых качелях Хилова в течение 15 минут.

9. Упражнения на гигантских шагах.

Физическая подготовка и закаливание экипажа предохраняют в определенных условиях личный состав от укачивания, хотя попытки достичь надежного привыкания в качке в искусственных условиях на берегу задолго до выхода корабля в море действительно оказываются малоуспешными.

Мощным средством профилактики укачивания является сон. Известно, что почти у большинства матросов и пассажиров явления укачивания проходят при засыпании.

Кроме того, опыт показывает, что моряки, подверженные укачиванию на кораблях большого тоннажа, с плавной, большого периода качкой, нередко чувствуют себя значительно лучше на кораблях малого тоннажа со стремительной, небольшого периода качкой, и наоборот.

Личная профилактика и лечение морской болезни

Необходимость в предохранительных мерах против укачивания обычно возникает в связи с предстоящим выходом в море или с появлением волнения на море во время пребывания на корабле.

Особенно нуждаются в защитных, мерах те, кто подвержен укачиванию и в прошлом не раз испытал все тягостные ощущения этого состояния при передвижениях по морю, по железной дороге или в автомобиле по пересеченной местности.

Предохраняют и смягчают проявления укачивания следующие мероприятия: отвлечение (переключение) внимания от волнения на море (особенно предохраняет от укачивания физическая работа), пребывание на свежем, прохладном воздухе, размещение в средней части корабля, где качание слабее выражено, отдых на койке (в положении на спине), расположенной вдоль борта корабля, или в кресле со слегка запрокинутой назад головой. Старым способом, облегчающим общее состояние при укачивании, является наложение довольно тугой повязки на живот (бинтование живота производится снизу вверх).

Большое значение имеет режим питания. Натощак укачиваются чаще и сильнее, поэтому до выхода в море рекомендуется легкий завтрак и крепкий чай. Обильная, к тому же жирная пища может ускорить появление тошноты. Следует избегать курения и употребления алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение морской болезни

Теоретически, исходя из патогенеза морской болезни, эффективными медикаментозными средствами против укачивания являются те из них, что понижают чувствительность нервных центров, с которыми в первую очередь связан вестибулярный аппарат. В силу этого в нашей стране и за рубежом с профилактической и лечебной целью для борьбы с укачиванием применяют лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему.

1. Медикаментозные средства, успокаивающие центральную нервную систему и одновременно оказывающие холинолитическое действие:

а) Скополамин бромистоводородный в дозах 0,0001-0,0005 г (высшая, разовая), суточная доза 0,0015 г.

б) Таблетки аэрона (вазано), содержащие камфарнокислый скополамин в дозе 0,0001 г и камфарнокислый гиосциамин в дозе 0,0004 г. Продолжительность действия около 10 часов. Суточная доза - не более 4 таблеток.

Порошки и таблетки, содержащие скополамин, необходимо принимать за час до выхода в море или до поездки. При волнении на море прием гиосциамина сам по себе нередко вызывает рвоту и может сопровождаться сухостью во рту и звоном в ушах.

2.Снотворные в комбинации с медикаментозными средствами, возбуждающими центральную нервную систему: мединал - диэтилбарбитурат натрия. Высшая разовая доза 1 г.

Продолжительность действия до 8 часов. При необходимости можно повторить прием этого лекарства в половинной дозе.

3. Лекарственные средства, действующие преимущественно на вегетативный отдел центральной нервной системы. К ним относятся холинолитические средства из группы атропина, в частности платифиллин виннокислый кислый, а также средства, блокирующие вегетативные узлы.

В целях профилактики укачивания препараты красавки малоэффективны. Более надежно действует платифиллин, обладающий выраженными холинолитическими и спазмолитическими свойствами. При правильной дозировке в отличие от атропина он не вызывает побочных явлений. Платифиллин рекомендуют применять в сочетании с другими лекарственными средствами.

Принять за 30-60 минут до выхода в море или поездки. В случае необходимости можно повторить прием смеси в той же дозе через 3-5 часов. Смесь назначается в порошках, желатиновых капсулах, таблетках, каплях и свечах.

В последние годы с профилактической и лечебной целью для борьбы с укачиванием пробуют применять ганглиоблокирующие вещества, которые обладают способностью временно ослаблять или полностью прерывать передачу нервного возбуждения через вегетативные ганглии. Ганглиоблокирующей активностью обладают не только соединения, содержащие четвертичные атомы азота, но и многие третичные амины, относящиеся к спазматическим, антигистаминным, местноанестезирующим средствам - спазмолитик, димедрол, новокаин и др. Эффективность антигистаминных препаратов для профилактики и лечения морской болезни невелика.

Применение таких ганглиоблокирующих средств, как пентафен, аминазин и др., нежелательно, так как они оказывают выраженное побочное действие. Пентафен может вызвать расстройство аккомодации, тахикардию, сухость во рту, инъекцию сосудов склер, дисфагию, запоры, задержку мочеиспускания, мышечную слабость и даже развитие постуральной гипотонии с переходом в ортостатический коллапс. Побочные явления при лечении аминазином выражаются аллергическим дерматитом, возможно также развитие токсического паренхиматозного гепатита, пеллагроподобного синдрома, ортостатического коллапса, явлений паркинсонизмава. Кроме того, применение пентафена и аминазина с профилактической целью против укачивания в результате развития побочных явлений может привести к снижению работоспособности 35-42% личного состава корабля.

Наибольшим позитивным эффектом и наименьшим побочным действием обладает дифазин, хотя и при применении этого препарата у 15-20% лиц, пользовавшихся им как профилактическим средством, наблюдалось головокружение и сонливость. Дифазин рекомендуется давать в сочетании с димедролом и кофеином. Время действия данной смеси 7-12 часов.

Совершенно очевидно, что выбор тех или иных лекарственных средств в целях профилактики и для лечения морской болезни в каждом конкретном случае будет зависеть не только от условий плавания (в поездки), от степени выраженности и характера проявления укачивания, от предшествовавшего состояния здоровья (анамнестические данные), но также и от функционального состояния различных физиологических систем организма.

Вы едете в летний лагерь жарким днем в переполненном галдящими детьми автобусе. Автобус едет по длинной извилистой дороге, поднимаясь в гору между деревьями, окаймляющими шоссе. Каждый поворот автобуса и толчки на неровной дороге вызывают у вас в желудке очень неприятные ощущения. Очень странно то, что когда вы смотрите вниз, именно вниз, а не в окно, у вас возникает приступ тошноты, с которым вам довольно трудно справиться.

Если автобусные экскурсии вызывают у вас подобные ощущения, то вы отнюдь не одиноки. Одной болезнью с вами болеют астронавты и пассажиры лайнера «Королева Елизавета Вторая».

Возникает ли у вас тошнота в море или в автомобиле, или на деревенской телеге - все это проявления одной и той же болезни, которую мы, по старой памяти, будем называть морской болезнью. Нас не тошнит, если мы идем пешком по улице. Почему же иногда мы так плохо себя чувствуем, если едем по той же улице на такси или в городском автобусе?

Причины возникновения морской болезни

Проблема заключается в разнице между тем, что мы видим, и тем, что мы чувствуем, когда едем в каком – либо транспорте. Например, вы находитесь в каюте океанского лайнера. Вы испытываете качку - чувствуете, что поднимаетесь и опускаетесь вместе с волнами. Жидкость в вашем внутреннем ухе перемещается в такт качке и регистрирует ее, посылая соответствующую информацию в головной мозг.

Интересный факт: морская болезнь возникает от противоречия между тем, что вы видите, и тем, что вы чувствуете, при езде в движущемся транспорте.

Что происходит в организме при морской болезни?

Уши совершенно справедливо информируют мозг о том, что вы движетесь. Однако для ваших глаз каюта остается совершенно неподвижной. Глаза посылают мозгу справедливую и правдивую информацию о том, что вы не двигаетесь с места. Противоречивая информация, поступающая от органов чувств, которым мозг привык доверять, ставит его в тупик. Кому верить?

В кровь начинают выделяться гормоны стресса, такие, как адреналин. Скажем образно, что адреналин - это холодный пот мозга, находящегося в полной растерянности. Мышцы желудка получают мощные электрические импульсы и начинают сокращаться чаще и быстрее, чем обычно. Кончиться это может рвотой. Девять из десяти людей хотя бы один раз в жизни страдали морской болезнью.

Профилактика морской болезни

Чтобы свести к минимуму проявления этого недомогания, рекомендуется следующее. Находясь в автобусе или машине, смотрите в окно на проплывающий мимо пейзаж. Таким образом, ваши глаза, а не только вестибулярный аппарат, будут знать, что вы движетесь. Не читайте и не смотрите на предметы внутри движущегося транспорта.

Самое лучшее для вас место - впереди, около водителя, там вы сможете видеть движущиеся предметы впереди и еще по бокам. То же относится к морскому путешествию. Вам гораздо полезнее находиться на палубе океанского судна, чем в закрытой каюте. Через несколько дней, когда мозг разберется в том, что происходит, проявления болезни уменьшатся. То же происходит на космическом корабле.

Можно принять специальные лекарства против морской болезни. Но эти лекарства могут вызвать у вас сонливость, а иногда даже головокружение и тошноту. Можете попробовать «морские браслеты» - эластичные ленты, надеваемые на предплечья. Эти браслеты специальными кнопками давят на определенную точку кисти. По теории акупрессуры, нажатие на эту точку уменьшает тошноту. Поэтому эти браслеты рекомендуют морским путешественникам и беременным женщинам, если их беспокоит тошнота. Кажется, эти браслеты действительно помогают людям, хотя и никто не знает почему.