Диметилсульфоксид (ДМСО) — химическое вещество с формулой — (CH3)2SO. Бесцветная жидкость, важный биполярный апротонный растворитель. Нашел широкое применение в различных областях химии, а также в качестве лекарственного средства.

История изучения

Впервые был синтезирован в 1866 г. российским химиком Александром Зайцевым путем окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера. Интерес к диметилсульфоксиду сильно возрос после того, как в 1958 году было открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 было начато промышленное производство диметилсульфоксида. После этого кол-во публикаций, посвященных изучению свойств ДМСО резко увеличилось.

Получение

Основным способом получения ДМСО является окисление диметилсульфида. В промышленности этот процесс проводят с использованием азотной кислоты. ДМСО является побочным продуктом целюлозно-бумажной промышленности. Годовое производство ДМСО измеряется десятками тысяч тонн.

В лабораторных условиях для мягкого и селективного окисления диметилсульфида может быть использован перйодат калия в системе органический растворитель — вода. Однако лабораторные способы получения ДМСО не имеют практической значимости. Это обусловлено неудобствами работы с диметилсульфидом, а также низкой коммерческой стоимостью готового растворителя.

Физические и химические свойства

ДМСО — вязкая бесцветная жидкость, почти без запаха. При смешивании с водой сильно нагревается. Реагирует с иодистым метилом, образуя ион сульфоксония, способный к взаимодействию с гидридом натрия.

Применение

Применение в качестве растворителя

ДМСО является важным биполярным апротонным растворителем. Он менее токсичен, чем другие представители этой группы, такие как диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пирролидон, ГМФТА. Благодаря своей сильной растворяющей способности, ДМСО часто используется как растворитель в химических реакциях с участием неорганических солей, в частности в реакциях нуклеофильного замещения. Кислотные свойства ДМСО выражены слабо, поэтому он стал важным растворителем в химии карбоанионов. В ДМСО были измерены значения неводных pKa для сотен органических соедиений.

Из-за высокой температуры кипения ДМСО крайне медленно испаряется при нормальном атмосферном давлении. Это делает его очень удобным растворителем для проведения реакций при нагревании. В то же время довольно высокая температура плавления ограничивает его применение в области низких температур. После проведения реакции в растворе ДМСО, реакционные смеси чаще всего разбавляют водой для осаждения органических веществ.

Дейтерированная форма ДМСО, известная также как ДМСО-d6, является удобным растворителем для ЯМР-спектроскопии, благодаря высокой растворяющей способности для широкого круга веществ, простоте своего собственного спектра, а также своей стабильности в области высоких температур. Недостатком ДМСО-d6 как растворителя для ЯМР спектроскопии является его высокая вязкость, которая уширяет сигналы в спектре, и высокая температура кипения, которая создает трудности для обратного выделения вещества после анализа. Часто ДМСО-d6 смешивают с CDCl3 или CD2Cl2 для снижения вязкости и температуры плавления.

ДМСО находит все больше способов применения в производстве микроэлектроники.

ДМСО как средство для устранения пятен краски является более эффективным и безопасным, чем бензин или дихлорметан.

ДМСО также является единственным средством, удаляющим Супер-клей и монтажную пену.

Применение в биологии

ДМСО используется в ПЦР для ингибирования спаривания исходных молекул ДНК. Он добавляется к ПЦР смеси перед началом реакции, где он взаимодействует с комплементарными участками ДНК, препятствуя их спариванию и уменьшая количество побочных процессов.

Также ДМСО используется как криопротектор. Он добавляется в клеточную среду для предотвращения повреждения клеток при их заморозке. Примерно 10 % ДМСО может быть использован для безопасного охлаждения клеток, а также для хранения их при температурежидкого азота.

Применение в медицине

В качестве лекарственного средства очищенный диметилсульфоксид применяется в виде водных растворов (10-50 %), как местное противовоспалительное и обезболивающее средство, а также в составе мазей — для увеличения трансдермального переноса действующих веществ, поскольку за несколько секунд проникает через кожу и переносит другие вещества. Торговое название препарата — «Димексид».

Очистка

Помимо примеси воды в диметилсульфоксиде могут содержаться также диметилсульфид и сульфоны. От этих примесей избавляются, выдерживая ДМСО в течение 12 часов над оксидом бария, гидроксидом натрия, дриеритом или свежей активированной окисью алюминия. После этого вещество перегоняют под уменьшенным давлением (~2—4 мм.рт.ст, температура кипения 50°C — то есть, 328 K) над гранулами едкого натра или оксида бария. Для хранения очищенного ДМСО используют молекулярное сито 4A.

Общее действие на организм

ДМСО и микроциркуляция

Улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани и других областях тела. Улучшает процессы микроциркуляции в тканях суставов. Предупреждает развитие ДВС синдрома, прежде всего его локальных проявлений. Ведущая роль в развитии этого феномена принадлежит системе фибриноген - фибрин. При ревматизме всегда имеет место гиперкоагуляция. ДМСО уменьшает время свертывания крови, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения. Уменьшает склонность эритроцитов к агрегации. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Улучшает условия питания трансплантированного кожного лоскута за счет расширения сети капилляров, увеличивает общее число функционирующих сосудов. Создает наиболее благоприятные условия для приживления кожных лоскутов и предотвращения развития в них некроза.

Оказывает сосудорасширяющее действие, обладает умеренно выраженным гипотензивным эффектом. Снижает сопротивление периферических сосудов.

Улучшает реологические свойства крови, уменьшает адгезивность и агрегацию форменных элементов крови.

Подобно гистамину, увеличивает проницаемость стенок венул. Легко проникает через кожу и клеточные мембраны, не повреждая их. Проникая через неповрежденную кожу, проводит с собой в клетки и межклеточную ткань различные лекарственные вещества.

Значительно, в несколько раз, повышает проницаемость гистогематических барьеров легких и печени, не влияя однако при этом на проницаемость гистогематических барьеров почек. Увеличивает проницаемость гематоэнцефального и гематоофтальмического барьеров. Депонирует лекарственные вещества в тканях на 1-2 недели. Обладает уникальной способностью проводить (транспортировать) растворенные в нем вещества через кожу и слизистые оболочки без их повреждения. Нарушает гидрофобные связи и липопротеиновые комплексы клеточных мембран, что и лежит в основе повышения их проницаемости под влиянием ДМСО. Способствует длительному депонированию лекарств в тканях.

Противовоспалительное действие

Димексид по противовоспалительной активности сопоставим с нестероидными противовоспалительными средствами. Обладает не только местным, но и системным противовоспалительным действием.

ДМСО оказывает антиэкссудативный эффект, тормозит активность протеаз, синтез простагландинов. В то же время повышает секрецию кортизола, укрепляет мембраны лизосом. Уменьшает клеточную инфильтрацию в очаге воспаления.

ДМСО оказывает прямое антипротеолитическое действие, предупреждает развитие отека и некроза, тормозит агрегацию тромбоцитов. Обладает жаропонижающим эффектом, подавляет процессы экссудации в очаге воспаления. 33% раствор ДМСО быстро приводит к снижению отека мягких тканей. Стимулирует репаративные процессы в тканях, пролиферативные процессы в очаге воспаления.

Быстро ликвидирует явления воспаления мягких тканей. Ускоряет развитие грануляционной ткани, замедляя процессы образования рубца. Образовываются нежные рубцы. Способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, в том числе в строме легких и плевре. Рассасывает грубые рубцы, играя роль «химического санитара» в зоне воспаления, биохимического чистильщика.

ДМСО взаимодействует с продуктами распада белка, образуя межмолекулярные (водородные и гидрофобные) связи с функциональными группами полипептидов, - ОН, NH, SH, NH2. Способствует их выведению из очага воспаления. Угнетает пролиферацию фибробластов, а в сочетании с кортикостероидами полностью ее подавляет.

Тормозит синтез коллагена. Достоверно и длительно снижает уровень простагландинов PgE b, PgF 2a за счет подавления интенсивности синтеза последнего. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Препарат не обладает аллергизирующим действием. Не вызывает контактной сенсибилизации при накожной аппликации. Наоборот, ему присуща десенсибилизирующая и противоаллергическая активность. Угнетает по разным данным анафилактические реакции на 41 -72%.

Антиаллергическая активность димексида (впрочем, как и другие биологические эффекты) пропорциональна концентрации используемого препарата. В основе противоаллергической активности лежит способность подавлять В-лимфоциты и плазматические клетки, блокада гистаминэргических серотонинэргических рецепторов, антигистаминное действие, способность инактивировать гистамин, освобождающийся из тучных клеток, истощать пул клеток, продуцирующих гистамин.

ДМСО - анестетик продолжительного действия с выраженным местным обезболивающим эффектом. Обладает длительным анальгезирующим действием. Избирательно блокирует нервные волокна, проводящие болевой импульс. Может рассматриваться как симптоматическое обезболивающее средство при болевых синдромах различного происхождения.

Продолжительная блокада нервных окончаний и стволов достигается введением смеси ДМСО с анестетиком, причем конечная концентрация растворителя должна составлять 30-50%. Вызванная ДМСО блокада проводимости нервов полностью обратима.

Потенциирует действие антибиотиков. Молекула антибиотика сольватирована несколькими молекулами ДМСО, что увеличивает проникновение антибиотиков в ткани. Используя метод ЯМР нашли, что одна молекула антибиотика (пенициллина) сольватируется с 7 молекулами ДМСО. Препараты антибиотиков растворяют также в 40-50% растворе ДМСО. Используют смеси димескида с пенициллином, эритромицином, тетрациклином.

Важно, что ДМСО ингибирует бактериальные лактамазы. Обнаружен феномен избирательного повышения концентрации антибиотиков в пораженной ткани при сочетанном введении антибиотиков с димексидом, их селективное накопление. Концентрация антибиотика в очаге поражения увеличивается в 2,5-3 раза; таким образом димексид усиливает антибактериальное действие антибиотиков. Можно говорить также, что димексид депонирует антибиотики в пораженной ткани.

Введение антибиотиков совместно с ДМСО внутривенно и аппликационно открывает новые пути в антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии.

ДМСО обладает антикоагулянтным действием. После внутривенного введения препарата в виде 10-20% раствора уменьшается объем плазмы, ее вязкость, как и вязкость цельной крови, увеличивается время свертываемости. Свертываемость крови сперва ускоряется, затем замедляется, изменения в целом происходят в сторону гипокоагуляции. Время кровотечения несколько возрастает. ДМСО подавляет агрегацию тромбоцитов. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Умешает вероятность тромбообразования. Обладая фибринолитической активностью, нормализует фибринолиз.

ДМСО обладает антимутагенной активностью как in vitro, так и in vivo. Ему присуща сильная антиоксидантная активность. Димексид предотвращает перекисное окисление липидов, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе и мембраны лизосом. Он улавливает свободные радикалы, прежде всего «OH», что, полагают, в значительной степени лежит в основе противовоспалительного действия препарата. Для достижения указанного эффекта достаточна концентрация его в крови от 0,5 до 10 миллимоль на литр. Вместе с тем, димексид усиливает синтез в клетках супероксиддисмутазы (СОД).

Димексид проявил себя и как антистрессор. Обладает антистрессовым и седативным действием. Устраняет реакции тревоги и страха.

Являясь сильным окислителем, димексид сам антисептик. Бактериостатическим действием обладают 0,25-10% растворы ДМСО, а 25-50% растворы уже бактерицидны.

При нанесении на кожу уменьшает резидуальную флору кожи на 95%. Устраняет приобретенную резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Обладает бактерицидным действием в отношении распространенных патогенных и условно патогенных бактерий.

Препарат в концентрации 26% подавляет рост всех микроорганизмов, сапрофирующих в крови онкологических больных. При действии на организм ДМСО блокирует гликолитические пути обмена. Уменьшает накопление в крови лактата, тем самым снижает лактацитоз.

Под влиянием димексида в плазме крови увеличивается концентрация 17-ОКС в 2-2,5 раза. Общее потребление кислорода тканями снижается на 25%. Концентрация билирубина в крови не изменяется. Угнетает холинэстеразу, растворяет коллаген.

Димексид быстро снимает отек ткани мозга и улучшает мозговой кровоток, нормализует церебральную гемодинамику и улучшает клиническое состояние больных.

ДМСО снижает частоту сердечных сокращений, увеличивает вольтаж зубцов на ЭКГ. Описываемые эффекты ярко дозозависимы. Если малые дозы препарата усиливают деятельность сердца, то сверхбольшие дозы могут оказывать на сердце токсическое действие, вплоть до остановки. Обладает гипотензивным эффектом. Снижает артериальное давление. Нормализует реактивность вегетативной нервной системы.

Ингибируя секрецию антидиуретического гормона гипофиза, введение ДМСО сопровождается диуретическим эффектом. Увеличивая диурез на 50%, действует как осмотический диуретик. По данным некоторых авторов под влиянием препарата диурез может возрастать на порядок.

ДМСО является мягким иммуносупрессором. Обладает иммунодепрессивным эффектом в отношении В-лимфоцитов, снижает уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, вместе с тем стимулирует неспецифическую реактивность, увеличивает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям. Индуцирует синтез интерферона. Не действует на фагоцитарную активность полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ). В целом повышает функциональное состояние макрофагальной системы. Увеличивает цитолитическую активность сыворотки крови. Обладает рассасывающим действием в очаге воспаления. Ингибирует активность макрофагов в очаге воспаления.

ДМСО распределяется полностью по клеткам в концентрации 10-15 миллимоль на литр. Является клеточным протектором интрацеллюлярного типа. Пенетрирует (проникает через клеточные мембраны). Обладает защитным действием на клетки (целлюлопротективным эффектом). Лейкоциты, консервированные в ДМСО, пригодны для серологических исследований. Уменьшает альтерацию ПМЯЛ.

Известный криопротектор. Стабилизирует мембраны лизосом и другие клеточные мембраны. Проходит через неповрежденные клеточные мембраны.

В микросомах печени окисляется в диметилсульфон, который выводится с мочой и калом. Другой метаболит - диметилсульфид выделяется через легкие. Обладает характерным «чесночным» запахом. Укрепляет мембраны клеток, предупреждает цитолиз. Снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Обладает консервирующей живые ткани способностью. Для консервации тканей и клеток используют 30-40% растворы. Оптимален для этой цели 10% раствор. По данным авторов ДМСО защищает ткани от постинфарктных изменений, предупреждает повторные инфаркты.

Клиническое применение ДМСО

Психиатрия

Растворы ДМСО обладают седативным эффектом, транквилизирующей активностью. Лечение психозов (внутримышечные введения 50% раствора ДМСО) оказывает седативное действие на эту категорию больных.

Неврология

Лечение инсультов и травм головного и спинного мозга, из-за способности нормализовать центральную и системную гемодинамику. Обладает выраженным противоотечным эффектом в отношении ткани мозга. Используют для этих целей внутривенное введение 10-40% растворов. Для лечения радикулитов и ишиаса используют компрессы из 50% ДМСО, которые ставят на 20-30 минут от 6 до 12 раз.

Лечение невритов тройничного нерва (тригеминитов) длительное, от 1 до 6 месяцев.

ДМСО обладает противовирусным действием. Применяется для лечения опоясывающего лишая как самостоятельный препарат, так и совместно с противовирусными соединениями. Для лечения опоясывающего лишая в 50% растворе ДМСО растворяют мефенаминовую кислоту, индометацин, нимесулид или другие НПВС. Апплицируется 50% раствор лекарственной смеси на болевые точки.

Офтальмология

Не действует повреждающе на орган зрения. Рекомендован для лечения хронического блефарита и конъюктивита в виде глазных капель 75-66% концентрации. Другие авторы рекомендуют для внутриконъюктивального применения не использовать раствор ДМСО более высокой концентрации, чем 50%, т.к. последние, не повреждая конъюктивы, часто вызывают субъективное ощущение жжения.

Оториноларингология

Лечение острого ринита: закапывание в обе ноздри по 2 капли 30% раствора ДМСО на несколько (двое) суток сокращает длительность острого ринита. В такой концентрации не вызывает побочных явлений. Высокоэффективен при лечении гнойных отитов, гнойных гайморитов у детей путем промывания полостей 30-50% раствором ДМСО. Используют как самостоятельное лекарственное средство при лечении гнойных гайморитов.

Пульмонология

Препарат оказался эффективным при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких, таких как хронический бронхит, хронические пневмонии.

При лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких хороший эффект получали от внутривенного введения 50-100 мл 10-20% раствора ДМСО. Используют 20-30% растворы препарата с добавлением протеолитических ферментов и антибиотиков и для проведения так называемых «заливок» у этой же категории больных. Такой же концентрации растворы применяли и для санации плевральной полости. При введении ДМСО с антибиотиками в ограниченные полости лечебную смесь оставляют в полости на 1,5-2 часа, пережимая дренажную трубку.

Повторное введение ДМСО в плевральную полость приводит к облитерации последней. Применяется для лечения эндобронхитов. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Гастроэнтерология

Димексид обладает противоязвенной активностью, т.к. тормозит секреторную функцию желудка, уменьшает секрецию желудочного сока. Повышает внешнесекреторную функцию печени на 50%, усиливает желчеотделение.

Ревматизм

ДМСО широко применяют для лечения ревматических артритов. Лечение подагры. Лечение бурситов, артритов, тендовагинитов. Препарат модифицирует метаболизм соединительной ткани, в частности коллагена. Уменьшает деструктивные изменения в суставах. Оказывает базисное действие на течение хронического артрита. Применим в косметологии. Лечение рубцов приводит к рассасыванию их.

Нефрология

Лечение амилоидоза. Растворяет фибриллы амилоида. Пациентам не протяжении 3-5 лет назначается прием внутрь 3-5% раствора ДМСО на воде по 30 мл 3 раза в сутки на фоне приема препаратов мяты.

Пероральный путь введения в виде 3-5% раствора применяется для предупреждения образования камней мочевыделительных путей. Препарат быстро адсорбируется через слизистую желудочно-кишечного тракта.

Урология

Димексид нашел применение при лечении интерстициальных циститов. Препарат инстиллируют через катетер в мочевой пузырь по 50 мл 50% раствора на 15 минут. Частота инстилляций - 1 раз в две или четыре недели. Эффект от однократного введения наблюдался в течение 2-12 месяцев. В течение этого времени больные оказывались свободными от симптомов заболевания. Полагают, что для лечения циститов должны использоваться препараты димексида высокой концентрации, близкой к 100%. По наблюдениям других исследователей при лечении больных хроническим циститом оказывается эффективной инстилляция в мочевой пузырь и 10% растворов препарата. Достаточное число инстилляций - не более 20.

Гинекология

ДМСО не обладает эмбриотоксическими и тератогенными свойствами. Применяется для лечения псевдоэрозий, цервицитов (тампоны, ванночки с 10% раствором), острых и хронических заболеваний матки и придатков.

Хирургия

Используется как самостоятельное лекарственное средство при лечении ушибов, растяжений, кровоизлияний, отеков, гнойных ран, хронического остеомиелита, рожистого воспаления, флебитов и тромбофлебитов путем смазывания ДМСО + антибиотики на всю область поражения на 20-30 мин.

Эффективен в виде компрессов с 30% раствором для лечения и профилактики контрактуры суставов, заболеваний поперечно полосатых мышц и соединительной такни. Препарат эффективен при лечении трофических язв нижних конечностей. На язвенную поверхность апплицируют в виде повязки, состоящей из 4-6 слоев марли, обильно смоченной 70% раствором препарата. Первые 3 дня повязку меняют ежедневно, по мере очищения раны - через день. При полной смене рану обрабатывают перекисью водорода. В то же время препарат оказался не эффективным при лечении ожогов кожи.

Для обработки гнойных полостей рекомендуется использовать 30% раствор ДМСО, промывая им полость до получения чистой промывной жидкости. После этой процедуры в полость вводят 30% раствор препарата с антибиотиком и оставляют его на несколько часов.

Димексид - эффективное средство профилактики и коррекции септических осложнений. Особенно эффективно лечение сепсиса путем внутривенного введения растворенных в ДМСО антибиотиков.

Препарат высокоэффективен при лечении гнойных ран. Для промывания гнойных затеков и полостей используют 4-5% раствор препарата, после чего полость дренируют. Уменьшает количество гнойного отделяемого из ран. Стимулирует образование и разрастание грануляций. Для обработка раневой поверхности используют 30 или 50% раствор, содержащий антибиотики, к которым чувствительна микрофлора раны. Эпителизация наступает через 8 суток. Уменьшается болезненность, отек раны. Применение в виде повязок ДМСО на раны снижает болезненность и предупреждает развитие гнойных осложнений. Для промывания гнойных полостей используют 40% раствор ДМСО, после чего полость дренируют. ДМСО улучшает трофику тканей за счет ликвидации сосудистого спазма.

Применяют при лечении открытых переломов, остеомиелитов, контрактур, растяжений сухожилий, болей в связи с растяжением связок.

ДМСО потенцирует действие препаратов, используемых для лечения эндартериита, спазмов сосудов, например при болезни Рейно, проводник таких вазоактивных веществ, как никотиновая кислота, ангиотрофин.

Клиническая онкология и медицинская радиология

Онкологические аспекты действия ДМСО

ДМСО потенцирует действие цитостатических препаратов.

Не влияет на рост трансплантированных опухолей на беспородных мышах. Угнетает рост трансплантантов некоторых опухолей человека на голых мышах.

Сам препарат не обладает противоопухолевой активностью ни у человека, ни у животных, однако, было выявлено его профилактическое действие в отношении развития новообразований молочной железы и толстого кишечника у крыс. Возможно, такой эффект препарата связан с его способностью вызывать в ДНК клеточного ядра появление множества одиночных разрывов, переводя эти клетки в состояние покоя, с противовоспалительными свойствами и способностью усиливать антипролиферативный эффект интерферонов в отношении по крайней мере клеток нескольких линий аденокарциномы, в частности аденокарциномы легких человека. В будущем широкому применению ДМСО в онкологической клинике будет способствовать его свойство проводить к опухоли и накапливать в ней противоопухолевые лекарственные препараты.

ДМСО с растворенными в нем противоопухолевыми препаратами применяют и местно в виде аппликаций, смазываний при лечении больных с меланомой, базалиомой, болезнью Боуэна, достигая при этом хорошего клинического эффекта. Применяют димексид как растворитель 5-фторурацила в виде 30-50% раствора для лечения рака вульвы. Аппликация на опухоли наружной локализации ДМСО с растворенными в нем радиосенсибилизаторами (5-ФУ, метронидазол) позволяет повысить радиочувствительность опухоли.

Препарат эффективен при лечении мастопатии путем аппликации 20-30% раствора на молочные железы. Используется также 10% во дный раствор ДМСО с витамином Е (альфа-токоферолом).

Противовоспалительный эффект ДМСО может быть связан с торможением активности протеаз. Доза 50 мг/кг вызывает торможение развития рака мозга крыс. Тормозит рост лейкобластов в культуре ткани.

В концентрации 3-5% димексид оказывает дифференцирующее действие на эритробласты, приводит к появлению признаков более зрелого фенотипа. Суть дифференцирующего эффекта - появление в фенотипе клетки признаков, присущих фенотипу нормальных клеток и утрата таковых, характерных для неопластически трансформированных.

Описан дифференцирующий эффект 1-2% раствора ДМСО и на клетки остеосаркомы в культуре ткани. Дифференцирующая концентрация препарата в культуре - 0,75-7%. Оптимальная концентрация - 3% димексида вызывает также и дифференцировку клеток рака шейки матки человека в культуре. Снижает скорость пролиферации клеток этой злокачественной опухоли при обработке трансретиноевой кислотой, растворенной в ДМСО.

Препарат оказывает дифференцирующий эффект на клетки аденокарциномы толстой кишки человека. Проявлениями дифференцирующего эффекта является снижение скорости деления клеток опухоли и увеличение, вследствие этого, времени удвоения опухоли. Снижается, таким образом, потенция опухоли к росту.

ДМСО подавляет вступление опухолевых клеток в S период митотического цикла, задерживает их развитие в фазе G-1, создавая таким образом блок G-1/S. Тем самым увеличивается время удвоения опухолевых клеток, снижая темпы их пролиферации.

Дифференцировка клеток лейкоза сопровождается изменением параметров их мембран, а так же появлением в ДНК дифференцирующихся опухолевых клеток небольшого числа однонитчатых разрывов, что влечет изменение конформации ДНК, приводит к складыванию ее молекулы и, в конечном счете, к изменению числа генов, функционирующих в опухолевой клетке.

Вызывает избирательно гибель эмбриональных кроветворных клеток.

Аппликация ДМСО тормозит у безволосых мышей развитие индуцируемого химическими канцерогенами рака кожи.

Димексид снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Постоянный и длительный прием димексида per os в виде 5% водного раствора значительно увеличивает время удвоения опухоли. Полагают, что не обладая противоопухолевым действием, препарату присуще химиопрофилактическое действие. Он предупреждает развитие рака молочной железы и толстого кишечника, индуцируемых 1-2-диметилгидразидом у крыс.

Поэтому есть мнение о возможности применения препарата в качестве средства предупреждающего и тормозящего развитие злокачественных новообразований.

Полагают, что выраженное замедление развитие опухолей под влиянием ДМСО обусловлено удлинением латентного периода роста опухоли в связи с увеличением времени удвоения клеток опухоли. Эта проблема является актуальной и требует тщательного изучения.

ДМСО увеличивает толерантность кожи и слизистых к действию радиации. В 1,4-3 раза повышает устойчивость живых организмов к действию радиации. Радиозащитный эффект ДМСО увеличивается с возрастанием дозы препарата. Радиозащитные свойства препарата связаны с реализацией нескольких механизмов его действия. Являясь перехватчиком свободных радикалов, он обладает выраженным радиозащитным эффектом, реагируя с сульфгидрильными группами белков. Радиопротекторные эффекты ДМСО после облучения животных связаны и с тем, что последний индуцирует в критических радиочувствительных органах увеличение пула биологических аминов - гистамина, серотонина, дофамина на 20-60% по сравнению с исходным уровнем при одновременно происходящей нейтрализации в этих же органах токсического действия продуктов перекисного окисления липидов, которые рассматривают в качестве естественных радиосенсибилизаторов. Одновременно индуцируется в тканях-мишенях образование сульфгидрильных групп: общих, кислоторастворимых и белковых. Таким образом имеет место тройной радиозащитный эффект.

Повышение под влиянием ДМСО резистентности мембран лизосом задерживает развитие вторичных (опосредованных) эффектов радиации, возникающих спустя несколько часов после действия последней на организм.

Еще один механизм радиозащитного действия демиксида рассматривают как следствие его влияния на обменные процессы в тканях, а именно способность снижать потребление тканями кислорода примерно на 25%, с развивающейся в связи с этим гипоксией ткани и уменьшения в клетках выработки и содержания АТФ.

Препарат сохраняет клетки стромы кроветворных органов, что является предпосылкой для начала быстрой пролиферации остающихся после облучения стволовых клеток. При тотальном облучении в дозе 9 Гр выжило 38% облученных крыс, получавших ДМСО, тогда как в контрольной группе погибли все животные.

ДМСО уменьшает мутагенные эффекты как радиации, так и химических мутагенов.

В связи со сказанным, препарат нашел место для профилактики лучевых поражений кожи при лучевой терапии для снижения выраженности лучевой аллопеции. 90% раствор препарата апплицируют на кожу, что предупреждает появление и смягчает развитие лучевых эпидермитов, эпителиитов. Показано применение димексида для лечения постлучевых индуратов и лучевых язв, причем язвы такого генеза излечиваются в сроки от 2 до 8 недель. Димексид является важнейшим средством лечения постлучевых фиброзов. Для этой цели используют аппликации на пораженный участок 30-90% раствора препарата, при необходимости даже в течение 3 месяцев. Компрессы, захватывающие участки здоровой ткани накладывают на 12-24 часа. Повторяют от 6 до 20 раз. Целесообразно апплицировать 50% раствор в объеме 30 мл, распределяемом на площади 250-500 кв.см. После наложения повязки появляется чувство жжения и тепла.

Дерматология

ДМСО применяют для лечения экземы, стрептодермии, грибковых заболеваний кожи, ногтей, пиодермии. Особенно показано применение для этой цели раствора йода в ДМСО. Применяют для лечения гнойничковых заболеваний кожи.

Способы применения препарата

Димексид не является, как следует из сказанного, препаратом исключительно наружного применения.

Внутривенно вводят 10% раствор из расчета 0,5-0,8 и даже 1 г/кг. Внутривенное ведение должно проводиться медленно в виде 10% раствора на изотоническом растворе хлористого натрия. Можно ДМСО вводить внутривенно и в виде 20-30% раствора, приготовленного на изотоническом растворе хлористого натрия.

Препарат внутривенно вводится как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Анализ опыта более 5000 внутривенных введений ДМСО (0,5-0,8 г/кг массы) показал, что при таком способе br /введения препарата сокращаются сроки лечения больных с эмпиемой плевры и легкого, леченных консервативно.

Объем внутривенно вводимого (однократно) 10-20% раствора димексида может составлять 50-100 мл при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких.

Можно использовать для ингаляций в виде 50% раствора.

Внутримышечное введение растворов ДМСО не вызывает внутритканевых повреждений, о чем свидетельствует отсутствие ферментэмии, закономерно возникающей при повреждении клеток и тканей.

Внутрибронхиально вливают лечебную смесь 3-5% раствора ДМСО с антибиотиком.

Препарат вводят при необходимости и внутрибрюшинно, в виде 40-50% раствора, содержащего антибиотик. Объем вводимого раствора может достигать 1 литра. Расчеты ведут, исходя из дозы 5 г ДМСО на 1 кг массы тела больного.

Препарат, приготовленный таким образом, может использоваться и для тампонирования полостей. После введения препарата в полости появляется ощущение тепла. Лечение этим методом переносится хорошо.

Из организма ДМСО выводится в основном через почки с мочой. Период полувыведения составляет 6-8 часов. Через легкие с выдыхаемым воздухом выводится только 3% препарата.

Возможные осложнения

ДМСО практически лишен побочного действия. ЛД/50 - от 3 до 25 г/кг массы. В терапевтических дозах практически безвреден.

Обладает очень низкой токсичностью. Следует рассматривать как нетоксичное соединение. Не обладает кумулятивным эффектом. Сублетальная доза при внутривенном введении - 500 мг/кг массы тела. Однако может потенцировать токсическое действие других лекарственных препаратов. Усиливает их фармакологическую активность примерно в 7 раз. В 2-3 раза усиливает физиологические эффекты алкоголя. Не обладает побочными эффектами. Осложнения при применении ДМСО встречаются редко.

Возможны колики в животе, подташнивание, озноб, иногда боли в груди. Однако все эти явления быстро и самостоятельно проходят.

Чаще всего отмечают побочные эффекты при накожном применении препарата в виде долголежащих компрессов. Может развиться диффузная эритема кожи на апплицированном участке, появиться сыпь. Гиперемия кожи, дерматит, сухость кожи, зуд, кратковременное ощущение теплоты и покалывания на месте аппликации. Нанесенеие 40-90% раствора ДМСО на скарифицированную кожу вызывает появление воспалительных волдырей. Раздражение кожи на месте аппликации проходит самостоятельно через 1-2 суток после прекращения накожного применения.

Может наблюдаться расстройство сна, неприятный запах изо рта. Неприятный запах перебивает сосание мятных конфет.

Усиливает действие лекарственных препаратов, вводимых одновременно с ДМСО, приводит к повышению их токсичности, что следует иметь в виду при проведении сочетанного лекарственного лечения.

Описано, что введение ДМСО приводит в течение первых 1,5-2 часов к повышению температуры тела, однако другие авторы это наблюдение не подтвердили.

При введении в полости 50-70% раствора димексида в течение 1,5-2 часов больной может ощущать чувство жжения.

Димексид – это лекарственный препарат, который широко применяется в качестве противовоспалительного и анестезирующего средства. Его используют местно для снятия симптомов воспаления, а также для лечения некоторых других заболеваний, преимущественно поражающих опорно-двигательный аппарат.

Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид – представляет собой бесцветную жидкость вязкой консистенции. В качестве лекарственного средства он выпускается в виде водных растворов (10-50%) и бесцветного или желтоватого прозрачного геля с характерным специфическим запахом. Также вещество нередко используют в составе различных мазей.

Фармакологическое действие Димексида

Димексид имеет вид маслянистой жидкости с желтоватым оттенком и слабым запахом, чем-то отдаленно напоминающим чесночный. Исследования свойств Димексида, отзывы это подтверждают, показали, что вещество обладает поистине уникальной способностью с легкостью проникать в кровяное русло через неповрежденные кожные покровы. Уже через несколько минут после нанесения небольшого количества средства на кожу, выдыхаемый человеком воздух приобретает чесночный запах. А через пять-шесть минут в крови можно обнаружить присутствие молекул диметилсульфоксида. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается приблизительно через 2-8 часов и постепенно падает в течение последующих 36-72 часов.

Еще одной не менее важной особенностью диметилсульфоксида является то, что это вещество является прекрасным растворителем: оно способно растворять различные по своей химической структуре и происхождению вещества, включая антибиотики, соли, алкалоиды, гормоны, цитостатические препараты и витамины. Кроме того, оно существенно ускоряет трансдермальное проникновение самых разнообразных соединений, не оказывая при этом влияния на их состав и фармакологические свойства: использование компрессов Димексида облегчает проникновение в организм гепарина при тромбофлебитах, глюкокортикоидов при экземе, противомикробных средств при лечении таких заболеваний как, например, фурункулез или рожистое воспаление и т.д.

При этом сочетание Димексида с другими биологически активными веществами способствует усилению действия последних. Это обусловлено тем, что применяемые в виде аппликаций, они гораздо быстрее проникают в кровь, чем если бы проходили путь по органам пищеварительной системы. Использование Димексида в качестве высокоэффективного растворителя для приготовления трансдермальных лекарственных средств не только улучшает показатели проницаемости других биологически активных ингредиентов, но и в отдельных случаях позволяет в разы снизить их концентрацию и, соответственно, нагрузку на организм в целом. Добавление в преднизолоновую мазь димексида в количестве, равном 20% от объема мази, позволяет уменьшить в 8-10 раз рекомендуемую терапевтическую дозу преднизолона, причем без снижения терапевтического эффекта.

Отзывы о Димексиде подтверждают тот факт, что его использование в комплексе с другими препаратами позволяет более экономно расходовать дорогостоящие лекарственные средства, а также за счет снижения концентрации их активного вещества предотвращает развитие нежелательных побочных реакций.

Показания к применению

Поскольку, согласно инструкции, Димексид действует как местный анестетик, снимает признаки воспаления, оказывает противомикробное (или, иначе говоря, антисептическое), жаропонижающее и тромболитическое действие, его активно используют для лечения довольно широкого круга различных заболеваний.

Компрессы Димексида позволяют эффективно лечить болезни опорно-двигательного аппарата и воспалительные поражения кожи (тромбофлебиты, гнойные раны, акне, ожоги, рожистое воспаление и т.д.).

Димексид способствует ускорению процессов заживления и возвращает фармакологическую активность даже тем антибиотикам, к которым микробы уже проявляют устойчивость. Кроме того, препарат повышает устойчивость организма к воздействию низких температур и радиоактивного облучения. Отзывы о Димексиде, составленные на основании исследований, которые более тридцати лет назад проводил Научно-исследовательский институт ревматологии, свидетельствуют о том, что и по сей день препарат остается одним из наиболее эффективных средств, позволяющих бороться с контрактурой суставов (то есть их тугоподвижностью, являющейся результатом воспалительного процесса). При нанесении на кожу в области пораженного заболеванием сустава, он снимает воспаление с окружающих его мягких тканей и мышц.

Димексид назначают в составе комплексной терапии при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе, реактивном синовите, анкилозирующем спондилоартрите и т.д. Также он эффективен при:

• Узловой эритеме;
• Дискоидной красной волчанке;
• Тромбофлебите;
• Алопеции;
• Растяжении связок;
• Ушибах;
• Травматических инфильтратах;
• Гнойных ранах и трофических язвах;
• Фурункулезе;
• Ожогах и т.д.

В кожно-пластической хирургии Димексид применяется для консервации кожных гомотрансплантантов.

Противопоказания

Инструкция Димексида запрещает использование препарата:

• Людям с повышенной чувствительностью к нему;
• При протекающей в тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности;
• Атеросклерозе в выраженной форме;
• Глаукоме;
• Катаракте;
• Стенокардии;
• Инфаркте миокарда.

Также его не назначают находящимся в коме пациентам и женщинам в периоды беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Компрессы с Димексидом рекомендуется делать один раз в день. Длительность каждой процедуры, как правило, составляет от 20 до 30 минут. Раствор разводят в пропорции 50/50, смачивают в нем марлевый отрез и накладывают на пораженный участок тела. Если речь идет о чувствительной коже (например, лица) раствор необходимо делать более слабым (препарат разводят в пропорции 1:10, 1:5 или 1:3). Таким средством также допускается обрабатывать гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости. Поверх марлевой салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и сверху отрез льняной или хлопчатобумажной ткани.

Курс лечения длится обычно от 10 до 15 дней.

Применение для волос

Несмотря на то что препарат является в первую очередь лекарственным средством, его нередко применяют и в косметологии, благодаря все той же способности транспортировать с собой другие биологически активные вещества.

Димексид входит в большое количество средств от облысения и способствующих росту и укреплению волос.

В домашних условиях Димексид для волос используется в виде масок. Одной из наиболее популярных является маска, для приготовления которой смешивают по чайной ложке касторового, репейного масла, витаминов A и E, а также один яичный желток. Затем полученную смесь нагревают и вводят в нее 1 ч. л. витамина B6 и треть чайной ложки Димексида.

Обычно макси для волос с Димексидом наносят на час. Обязательное условие – волосы должны быть чистыми и сухими.

В последние годы на прилав­ках аптек появилось множе­ство лечебных средств, изгото­вленных на основе народных рецептов. Это всевозможные бальзамы и настойки для вну­треннего и наружного примене­ния, мази и кремы, ароматиче­ские эфирные масла.

Однако пока еще остаются на вооруже­нии медиков и незаслуженно подзабытые, но достаточно эффективные препараты, про­веренные не одним десятком лет врачебной практики. К таким поистине уникальным препаратам можно отнести димексид.

Описание и свойства димексида

Это слегка желтоватая масля­нистая жидкость со слабым запахом, напоминающим чесночный (химически чистый препарат бес­цветен и почти не пахнет). Полное название вещества - диметилсульфоксид (ДМСО), синтезировано оно было в 1866 году А.М. Зайцевым, учеником великого химика А.М. Бутлерова.

Но, как часто бывает, лишь спу­стя 100 лет на ДМСО обратили внимание сначала химики, а затем и врачи. В ходе многочисленных иссле­дований выяснилась поразитель­ная способность диметилсульфоксида с легкостью проникать в кровь и организм человека через неповрежденную кожу.

Уже спу­стя несколько минут после втира­ния небольшого количества димексида в любой участок кожи выдыхаемый воздух начинает слегка пахнуть чесноком. Через 5-6 минут после нанесения на кожу в крови обнаруживается присутствие молекул ДМСО.

Максимальная концентрация в крови создается через 4-6 часов и медленно снижается в течение 36-72 часов.

Но это еще не все! В средние века димексид, без сомнения, могли бы окрестить «алкагестом» - сверхрастворителем, поиском которого алхимики были увлече­ны не менее, чем превращением свинца в золото. И это отнюдь не преувеличение.

Диметилсуль­фоксид отлично растворяет самые различные по происхожде­нию и химическому строению вещества: антибиотики, гормоны, соли, алкалоиды, цитостатики, витамины. И к тому же резко ускоряет проникновение через кожу множества соединений, совершенно не изменяя их свойств (например, йод, гепарин, глюкоза, гидрокортизон, пени­циллин, диклофенак, сложные биологически активные комплек­сы лекарственных растений).

Действие активных лечебных веществ усиливается, поскольку многие из них напрямую попадают в кровь, минуя органы пище­варения. Это позволяет исполь­зовать димексид в качестве высо­коэффективного растворителя для приготовления трансдермальных (чрезкожных) лечебных препаратов.

Благодаря мощному улучше­нию проницаемости лекарств сквозь кожный покров концентра­цию их, содержащуюся в различ­ных мазях, растираниях, возмож­но уменьшить в несколько раз! Так, было доказано, что если в преднизолоновую мазь ввести около 20% ДМСО, то концентра­цию преднизолона (без снижения лечебного эффекта) можно уме­ньшить в 8-10 раз! Это означает не только существенную эконо­мию дорогостоящих лекарств, но и резкое снижение риска возни­кновения нежелательных побоч­ных эффектов при лечении боль­ных.

Димексид применение

Настойки на диметилсульфоксиде показаны при непереноси­мости алкоголя, противопоказа­ниях к лечению спиртосодержа­щими жидкостями (алкоголизм).

Замечательно и то, что димексид при обычных дозировках практи­чески токсичен не больше, чем поваренная соль! В чистом виде димексид применяют для лечения широкого круга заболеваний. Он обладает сильными противовоспалительными, жаропони­жающими, антимикробными, противогрибковыми свойства­ми.

В виде 30-50%-х растворов используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, артрозы, радикулит, ушибы и растяжения связок, миозиты, травматические инфильтраты). А также при воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, рожистое воспаление, гнойные раны, ожоги, тромбофлебиты).

Димексид ускоряет заживле­ние ран и возвращает актив­ность антибиотикам в тех слу­чаях, когда микробы уже выра­ботали к ним устойчивость, повышает устойчивость орга­низма к действию низких температур и радиоактивного облуче­ния.

В результате исследований, проведенных в НИИ ревматоло­гии более 30 лет тому назад, выяснилось, что димексид явля­ется одним из лучших средств в лечении контрактуры суставов - тугоподвижности, развивающей­ся в результате воспалительного! процесса.

Нанесенный на кожу в области воспаленных суставов и легко проникая внутрь, ДМСО снимает воспаление околосуставных мяг­ких тканей, мышц.

Очищенный препарат показал хорошие результаты при вторич­ном амилоидозе почек - тяжелом осложнении ревматоидного артрита, сопровождающемся отложением нерастворимого белка в почках. В этом случае димексид назначался внутрь, раз­веденный дистиллированной водой в 10-15 раз (по 1 ст. ложке 2-3 раза в день после еды).

В таком же виде препарат использовали после облучения органов малого таза, прямой кишки (в связи с лечением злокачественных новообразований). Это позволяет снять реактивное воспаление тканей после радио­активного воздействия и защи­тить здоровые клетки.

Благодаря особому строению молекулы диметилсульфоксида его можно с успехом использовать для проведения электро­фореза.

По данным профессора И.Е. Оранского, ДМСО не нару­шает фармакологической активности транспортируемых им веществ. Он помогает им проникать глубже в ткани и в большем количестве, чем при обычном электрофорезе.

Так, отличные результаты были получены при электрофорезе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) - 5-10%-й раствор в 50%-м растворе димексида. Анальгин (также 5-10%-й раствор) оказывал выраженное действие при электрофорезе из 25%-го раствора димексида, лидаза - 32-64 единицы также в 25%-м растворе ДМСО.

В домашних условиях на основе диметилсульфоксида можно приготовить массу настоек, бальзамов и мазей для лечения самых разнообразных патологий. Собственные целительные способности димексида суммируются и усиливаются лекарственными растениями, позволяя добиваться хороших результатов.

Приготовление целебных снадобий в домашних условиях

В домашних условиях на основе димексида можно приготовить настойки, бальзамы и мази для лечения самых разных патологий, даже в тяжелых, запущенных случаях. Для приготовления настоек используют аптечный димексид, который, при необходимости разводят кипяченой водой до концентрации 30-70%.

Концентрация зависит от коли­чества нерастворимых в воде биологически активных соединений. Чем больше в сырье эфир­ных масел, смол, тем выше должна быть концентрация ДМСО. Например, экстракт прополиса готовится на чистом димексиде (мелко наструганный прополис настаивается в пропорции 1:5 в течение 2 недель).

Также изгота­вливаются экстракты из почек тополя и сосны. На 50-70%-м ДМСО готовятся настойка из коры осины и лещи­ны, мазь из корней лопуха, окоп­ника - с добавлением 25-30% го димексида. На основе 25-30%-х растворов димексида можно готовить настойки ромашки аптечной, таволги вязолистной, шалфея лекарственного, зверобоя, чабре­ца и многих других лекарствен­ных растений.

Все такие настойки в основ­ном применяют наружно. Для лучшего эффекта всасывания в кровь действующих веществ желательно предварительно добиться общего легкого пото­отделения, для чего прекрасно подходят физические упражне­ния, сауна. После этого надо быстро вытереть пот, нанести на кожу лечебную настойку, слегка втереть (компрессы не приме­нять!).

Если вы делаете эту процедуру не себе, а кому-то другому, необходимо надевать резиновые перчатки для защиты собственной кожи.

Димексид — инструкция к препарату

Латинское название препарата Димексид: Dimexid

Состав и форма выпуска.

• Дерматотропные средства;
• Нозологическая классификация (МКБ-10);
• Рожа Поражения пояснично-крестцового сплетения;
• Хронический ринит, назофарингит и фарингит;
• Инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• Пиодермия;
• Дерматит неуточненный;
• Трансэпидермальные прободные изменения;
• Инфекционные миозиты Абсцесс оболочки сухожилия;
• Другие инфекционные тендосиновиты;
• Абсцесс синовиальной сумки;
• Другие инфекционные бурситы;
• Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела;
• Поверхностная травма неуточненной области тела;
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации;
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках;

1 флакон-капельница оранжевого стекла содержит 25 мл диметил сульфоксида в неразведенном виде; в картонной пачке 1 флакон-капельница.

Характеристика. Бесцветная прозрачная жидкость слабого специфического запаха, кристаллизующаяся при температуре ниже 16 °C. Гигроскопична. Растворима в воде и спирте.

Фармакологическое действие. Фармакологическое действие — противомикробное, местноанестезирующее, противовоспалительное.

Показания препарата Димексид. Ушибы, растяжения связок, воспалительные отеки, гнойные раны, ожоги, артрит, радикулит, рожа, экзема, трофические язвы, гнойничковые заболевания кожи.

Противопоказания: Печеночная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда. Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Наружно (аппликации, орошения). Накладывают 1 раз в день (на 20–30 мин) на пораженные участки марлевые салфетки, смоченные разведенным (1:1) раствором. Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют более разведенные (1:10, 1:5, 1:3) растворы (этими же растворами можно промывать гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости). Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Курс - 10–15 дней.

В сухом, защищенном от света месте.

Условия хранения препарата Димексид: В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года.

Внимание! Противопоказания

Конечно, как и любое лекар­ственное средство, димексид имеет свои противопоказания к применению: стенокардия, выра­женный атеросклероз, глаукома, катаракта, свежие инфаркт мио­карда и инсульт, тяжелые заболе­вания печени и почек, а также беременность и период грудного вскармливания. В отдельных случаях препарат может вызывать аллергические реакции, тошноту, а в месте при­менения - покраснение и зуд кожи.

Димексид (мазь, гель. свечи) – инструкция по применению, цены и отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение

Димексид – лекарственный препарат местного противовоспалительного действия, применяющийся при суставных и мышечных болях , и многих других заболеваниях. Это прозрачная жидкость без цвета, но с характерным запахом, напоминающим запах чеснока . Легко растворяется в воде и спирте. При температуре ниже 16 о С кристаллизуется.

Инструкция по применению

Состав

Димексид на 99% или на 100% состоит из вещества, называемого диметилсульфоксидом. Свойства 100%-го и 99%-го препаратов практически ничем не отличаются.

Формы выпуска

Димексид выпускается в нескольких формах:
1. Жидкий концентрат во флаконах темного стекла по 40, 50, 60, 80, 100 и 120 мл. Из концентрата, путем его разведения, готовятся растворы для непосредственного применения.
Димексид ЖФФ (Житомирская фармацевтическая фабрика) и Димексид Лугал (Луганский ХФЗ) ничем не отличаются от просто Димексида.
2. Димексид гель 25% и 50% в алюминиевых 40-граммовых тубах.
3. Свечи Прополис-Д: в их состав входит и прополис, и димексид. Эти вещества при совместном применении взаимно усиливают лекарственные свойства друг друга. Применяются свечи как внутривагинально (во влагалище, при гинекологических заболеваниях), так и ректально (для лечения геморроя). Свечей только с Димексидом не выпускается.
4. Мазь Димексида содержит от 30% до 70% собственно димексида. Кроме того, в состав мази входит гель полиэтиленоксида 1500 и эмульгатор (вспомогательное вещество). Существует еще мазь Димексида на основе норкового масла.

В ампулах Димексид не выпускается.

Свойства и действие на организм

Димексид – местнообезболивающее и противовоспалительное средство . На бактерии он действует губительным образом. Но наиболее ценным для медицины свойством димексида является его способность легко и быстро проникать вглубь тканей, через кожу и слизистые оболочки. При этом он увлекает с собой те вещества, которые в нем растворены, и "транспортирует" их к очагу воспаления.

Поэтому чаще всего Димексид применяют в комплексе с другими лекарственными препаратами, предварительно растворенными в нем (антибиотиками , гормонами , гепарином и др.).

Разрешено только местное применение Димексида, т.к. в случае приема внутрь он становится для человека токсином, ядом. Даже несколько капель этого вещества, принятые внутрь, вызывают тошноту , рвоту и нарушение деятельности кишечника . Усиливает Димексид и токсические свойства других лекарственных средств.

Местное использование этого препарата также должно проводиться осторожно: неразведенный концентрат, попадая на кожу и слизистые оболочки, вызывает их ожог.

Свойства Димексида не изменяются после замерзания и последующего оттаивания.

Показания к применению

• заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы , растяжение связок, артриты и артрозы , радикулит и др.);
• гнойничковые и воспалительные заболевания кожи (угревая сыпь, фурункулез , экзема, рожистое воспаление и др.);
• плохо заживающие инфицированные (гнойные) раны;
• ожоги;
• геморрой;
• трофические язвы мягких тканей;
• воспалительные стоматологические заболевания (пульпит , пародонтит);
• консервирование кожных трансплантатов (применяется в пластической хирургии).

Противопоказания

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия , атеросклероз);
• недостаточность функции печени и почек ;
• беременность и кормление ребенка грудью ;
• возраст младше 12 лет и преклонный старческий возраст;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

• местные аллергические реакции (сухость кожи , жжение и зуд , появление сыпи);
• общая вялость, замедление реакций;
• диарея (понос);
• тошнота, рвота;
• спазм бронхов (при индивидуальной непереносимости Димексида).

Применение и дозы

Как разводить Димексид?
Жидкий концентрат Димексида перед применением следует обязательно разводить водой для получения раствора нужной концентрации. Неразведенный концентрат вызывает химический ожог кожи. Чаще всего Димексид разводится водой в соотношении 1:3 или 1:4 (одна часть Димексида, 3 или 4 части воды).

Но иногда врач назначает для лечения и другие разведения Димексида. Готовят их следующим образом:

Растворы, полученные путем разведения концентрата, используются для компрессов, аппликаций, тампонов и промываний (орошений).

Как сделать компресс с Димексидом?
Чтобы сделать компресс, полученным раствором смачивают салфетки из марли толщиной в 4-5 слоев, и накладывают эти салфетки на больное место на 20-30 минут. Салфетка вырезается такого размера, чтобы края компресса заходили на здоровую кожу. Сверху на салфетку кладут кусок полиэтиленовой пленки, и сложенную в несколько раз льняную или хлопчатобумажную ткань.

Аппликация – то же самое, что и компресс, но накладывается на более короткое время: на 10-15 мин. Продолжительность лечения компрессами и аппликациями Димексида – 10-15 дней.

Перед наложением компресса можно смазать кожу над больным местом какой-либо мазью противовоспалительного действия (Вольтарен Эмульгель, Долгит крем, Фастум гель и др.): Димексид улучшит их проникновение через кожу.

• при лечении ушибов рекомендуется накладывать компрессы с 25-50% раствором Димексида;
• при ожогах – с 20-30% раствором;
• при фурункулах, угрях – с 40% раствором;
• при рожистом воспалении и трофических язвах – с 30-50% раствором;
• при экземе – с 40% - 90% раствором;
• при наложении компрессов и аппликаций на кожу лица и на слизистые оболочки используется 10-20% раствор Димексида.

Аппликации с гелем Димексида
Аппликации с Димексид-гелем проводятся следующим образом: на пораженный участок кожи наносят небольшое количество 50%-го геля Димексида тонким слоем, и осторожно втирают.

На слизистые оболочки, на кожу лица и другие чувствительные участки тела наносят 25% гель.

В день можно проводить 2-3 аппликации.

Этиловый спирт (алкоголь) замедляет выведение Димексида из организма. Димексид же усиливает действие алкоголя. Поэтому во время лечения Димексидом пить спиртные напитки не рекомендуется.

Дополнительные указания

Перед началом лечения Димексидом рекомендуется провести пробу на переносимость этого средства пациентом. Для этого на небольшой участок кожи пациента наносят тампоном 25-30% водный раствор Димексида. Если через несколько минут кожа краснеет и появляется зуд, значит, у этого человека повышенная чувствительность к Димексиду, и лечение этим препаратом ему противопоказано.

Учитывая возможность проявления таких побочных действий Димексида, как замедление реакций, головокружение, пациентам во время лечения этим средством рекомендуется избегать управления транспортом.

Применение при беременности и лактации

Беременность и лактация являются противопоказаниями для применения Димексида.

Свечи Прополис-Д используются в качестве вспомогательного средства, они усиливают эффективность основного лечения. Применяют их, вводя во влагалище 2 раза в день по 1 свече. Лечение продолжается от 10 до 14 дней. В случае необходимости курс можно повторять (по назначению гинеколога).

Димексид для лечения суставов

Компрессы и аппликации с Димексидом эффективны при таких заболеваниях суставов, как артриты и артрозы. На пораженные суставы накладываются компрессы с 50%-м водным раствором Димексида. Время воздействия компресса – 30 мин – 1 час. В день проводится 1 процедура. Длительность лечения – от 15 до 20 дней.

При резко выраженных болях в суставах к Димексиду для компрессов добавляются новокаин или лидокаин. Например:

• 30 мл концентрата Димексида;
• 50 мл 2%-го новокаина;
• 50 мл водного раствора фурацилина;
• 50 мл 70-градусного спирта.

Еще один вариант:

• 10 мл концентрата Димексида;
• 10 мл 2%-го лидокаина;
• 30 мл воды.

Можно применять и компрессы с 50%-м гелем Димексида.

Применение Димексида в косметологии

В косметологии Димексид находит применение благодаря своим бактерицидным (антимикробным) и противовоспалительным свойствам. Компрессы и маски с Димексидом оказывают благотворное воздействие на раздраженную, воспаленную, покрытую угревой сыпью кожу.

Маски для лица

Популярна в косметологии при лечении гнойно-воспалительных заболеваний маска с маслом чайного дерева и Димексидом. Масло чайного дерева также обладает сильными противовоспалительными свойствами, а в смеси с Димексидом эти свойства усиливаются.

10%-й водный раствор Димексида нужно смешать с маслом чайного дерева, взяв оба вещества в равных количествах. На лицо эта маска наносится не сплошь, а точечно, только на воспаленные участки кожи (с помощью ватного тампона). Можно оставить маску на лице на несколько часов, и даже на ночь, затем протереть лицо с помощью тампона чистой водой. При появлении чувства жжения – немедленно смыть маску водой.

Лечение прыщей (угрей)

Маски с Димексидом весьма эффективны в борьбе с угрями (или прыщами - это одно и то же). Можно просто 2 раза в день протирать пораженные места 10%-м водным раствором Димексида. Можно для этой цели составлять более сложные смеси:

1. В 10%-м растворе Димексида растворить 2 таблетки Эритромицина. Протирать кожу лица (после полного растворения таблеток) 2 раза в день.

2. Смешать:

• 4 стол. ложки концентрата Димексида;
• 50 мл 2%-го салицилового спирта;
• cодержимое 10 ампул 1%-го раствора Диоксидина;
• 40 мл глицерина.

Протирать "проблемные" места этой смесью 2 раза в день.

Маски для волос с Димексидом

Димексид в комплексном применении с витаминами и различными маслами улучшает структуру волос, и способствует их росту. Важным условием успешного применения масок для волос является тщательное перемешивание всех компонентов, и вслед за этим немедленное наложение маски на волосы.

Маска для роста и укрепления волос
Необходимы следующие компоненты: Димексид, касторовое масло, репейное масло, по одной ампуле витаминов А и Е, эфирное масло лимона (или лимонный сок).

Сначала смешивают столовую ложку касторового масла с таким же количеством репейного. Затем добавляют в смесь масел содержимое ампул с витаминами, и 4-5 капель лимонного сока или эфирного масла лимона. В последнюю очередь добавляют столовую ложку концентрата Димексида.

Тщательно перемешав все, втирают полученную смесь в корни волос, надевают полиэтиленовую шапочку, сверху закутывают голову полотенцем для тепла. Час спустя волосы нужно вымыть с шампунем.

Если появится чувство жжения в коже головы, маску нужно смыть немедленно.

Маска с облепиховым маслом для быстрого роста волос
Для этой маски смешивают в равных частях облепиховое масло с 50%-м водным раствором Димексида. Тщательно перемешивают и накладывают так же, как описано в предыдущем рецепте. В конце процедуры вымытые волосы рекомендуется ополоснуть яблочным уксусом, разведенным водой 1:10.

Маска для жирных волос
Смесь для этой маски приготавливается из таких компонентов, взятых в равном количестве (по чайной ложке):

• концентрат Димексида;
• ампульный раствор витамина Е;
• ампульный раствор витамина А;
• лимонный сок (или 70-градусный спирт, водка, коньяк).

Применять так же, как в предыдущих рецептах. Эту маску нужно держать на волосах полчаса.

Димексид — препарат крайне интересный по своим свойствам. В медицине чаще всего его используют в тандеме с антибиотиками, гормональными препаратами, а также обезболивающими. Основной способ его применения — компрессы и аппликации, для чего препарат обязательно разводится. Как определить нужные пропорции, и в каких случаях будут эффективны подобные меры лечения?

Основная информация о препарате

Активное вещество — диметилсульфоксид, в зависимости от формы выпуска различается его концентрация в препарате: в мази обычно на 100 г средства приходится 25 г активного вещества, в растворе концентрация варьируется от 10% до 99%, что и определяет его спектр действия. Жидкость бесцветная, мазь может иметь легкий желтоватый оттенок, запах слабоуловим, резкий, быстро выветривается.

• Вне зависимости от формы выпуска димексид является дерматотропным средством наружного применения, которое обладает не только противовоспалительным, но и обеззараживающим действием.
• Специфика работы димексида такова, что он не только воздействует на тромбы и застои крови, но и ускоряет обменные процессы в тканях, вследствие чего улучшается их регенерация.
• Примечательна и не менее важная способность димексида: в тандеме с любым химическим веществом он усиливает его эффект, работая в качестве проводника. Это обуславливается тем, что диметилсульфоксид может проникать в самые глубокие слои тканей.
• Однако, важно помнить, что димексид не будет действовать, если пораженный участок находится на глубине более 5 см.

У медали есть и обратная сторона, связанная с токсичностью препарата, вследствие чего использовать его нужно с особой осторожностью.

• Не допускается употребление димексида внутрь, поскольку это влечет за собой негативную реакцию со стороны органов пищеварительного тракта.
• В чистом виде на кожу димексид может быть нанесен только в виде мази; раствор обязательно разводить с дистиллированной водой или иной жидкостью, предусмотренной рецептом.

Во избежание серьезных последствий для кожных покровов, при использовании димексида без надзора врача, рекомендовано провести первичный тест на аллергическую реакцию. Особенно это касается растворов с высокой концентрацией.

• Противопоказаниями к использованию димексида являются болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения печени, а также почечная недостаточность, глаукома. Категорически запрещено прибегать к помощи диметилсульфоксида во время беременности и грудного вскармливания, либо на время приема прекращать лактацию. А также при повышенной чувствительности к данному веществу и возрасте до 12-ти лет.

Димексид: инструкция по применению компрессов

Что касается непосредственно компрессов с димексидом, то их направленность следующая:

• Ушибы суставов и мягких тканей;
• Растяжение и разрыв связок;
• Ожоги любой степени;
• Трофические язвы, фурункулезы;
• Проблемы опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом (радикулит);
• Грибковые поражения кожных покровов, включая грибок стопы, ногтей и т.д.;
• Заболевания верхних дыхательных путей и бронхо-легочной области.

При этом важно понимать, что, поскольку димексид является не только самостоятельно действующим препаратом, но и проводником для иных лекарственных средств, эффект от его использования в качестве компресса будет зависеть от тех, кто входит в этот «тандем». Чаще всего с целью уменьшить боль и снять воспаление к димексиду добавляют новокаин, лидокаин и иные анастетики. Также существует и более простой вариант — разведение димексида спиртом, однако это не подходит для ожогов и иных открытых поражений, поскольку можно ухудшить ситуацию.

Важно правильно подобрать концентрацию раствора для компресса:

• 20% — максимально допустимая для ожогов любой степени, нуждается в последующем разведении.
• 30-40% разрешено использовать на экземы, трофические язвы, кожные поражения с выделением гноя.
• 50% рекомендовано для рожистых поражений, стрептодермии.
• 20-50% — в этих рамках должна находиться концентрация раствора для компрессов на воспаленные суставы и связки, ушибы, гематомы, а также для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Отдельно стоит заметить, что для людей с чувствительной кожей и при необходимости наложения компресса на лицо, используется только 20%-ный раствор димексида. Основным же вариантом для компрессов считается 30-50%.

Как делать компресс с димексидом?

Технология создания, наложения и носки компрессов с димексидом зависит от его направленности и сопутствующих компонентов.

• Классический вариант — разведение димексида водой , в основном используется для лечения бронхита, ангины и т.д. Также это может быть применено для длительного лечения опорно-двигательного аппарата.
• Соединение димексида с противовоспалительной мазью — подходит для артрита, ушибов и травм. Здесь рекомендовано брать не раствор, а мазь димексида, либо работать в 2 этапа: сначала накладывать мазь, затем компресс из разведенного водой раствора димексида.
• Компрессы из димексида с новокаином , лидокаином и т . д . : применяется для снятия болевых ощущений при травмах, частый способ обезболивания в спортивной медицине.

Порой случается, что приобрести нужную концентрацию раствора в аптеке не удается. В такой ситуации важно уметь самостоятельно понизить долю активного вещества. Кроме того, это актуально и при необходимости избежать побочных эффектов на чувствительной коже.

• Легче всего менять концентрацию, используя 100%-ый раствор: то количество частей препарата, которое Вы берете, будет равно итоговому проценту. Таким образом, для 10%-ого раствора на 1 мл димексида придется 9 мл воды, а для 40%-ого — 3 мл воды и 2 мл димексида.

Как разводить димексид для компресса? Ориентация на проблему, которую придется с его помощью решать:

• При бронхите и иных заболеваниях дыхательной системы димексид, сок алоэ и вода (дистиллированная или кипяченая) соединяются в равной пропорции, после чего к ним добавляют такое же количество жидкого меда, подогретого на водяной бане. Смесь в теплом виде нужно распределить по сложенному в несколько раз бинту, разместить на спине, груди или области горла, укрыть целлофаном или пергаментом, замотать теплым материалом (лучше всего шерсть). Время воздействия компресса — 3-4 ч.
• Обезболивающий компресс для ушибов и иных травм : раствор димексида соединяют с новокаином (2%) в соотношении 3:5, пропитывают жидкостью марлевую салфетку. Компресс обязательно накрыть бумагой или целлофаном, зафиксировать бинтом. Согревающий слой может быть добавлен при необходимости. Время воздействия — 60-90 мин.
• Компресс с лекарственным препаратом : соотношение обычно подсказывает специалист, поскольку здесь все зависит от того, какое средство становится «парой» для димексида. Время воздействия не должно превышать 30 мин., а курс обычно длится 7-10 суток.
• Компрессы для лечения опорно — двигательного аппарата : здесь помимо димексида и новокаина используется гидрокортизон, а также вода. Димексид разводится до получения 40-50%-ного раствора, соединяется с ампулой гидрокортизона. К этой смеси добавляется 1/3 (от общего объема жидкости) новокаина (2%). Курс лечения — 21 день, время выдержки — не более 1 ч.

Специалисты настаивают на соблюдении правил безопасности во время работы с компрессами: при проведении данной процедуры обязательно использовать перчатки, а полученную смесь нельзя втирать в кожу. Кроме того, для наложения компресса разрешена только марля или бинт: ткань не должна иметь никаких красителей, поскольку димексид их перенесет в кровь.