Что такое тератозооспермия и как ее лечить? Причины, формы, лечение тератозооспермии Тератозооспермия процент патологических форм.

Прочитав статью, вы узнаете причины, по которым бывает мужское бесплодие и какими методами это заболевание можно вылечить.

К сожалению, диагноз — бесплодие не такая уж редкость в наше время. Более 19% пар слышат такой приговор врачей. Причем, зачать ребенка они не могут не только из-за женских патологий, а из-за мужских.

Одной из мужских болезней, которая препятствует нормальному оплодотворению является тератозооспермия. Это заболевание происходит вследствие нарушения строения системы сперматогинеза.

Тератозооспермия симптомы и причины

Если в достаточно продолжительный период времени у женщины не получается забеременеть при регулярных сексуальных отношениях, то надо обследоваться обоим партнёрам. Ведь такой диагноз, как тератозооспермия у мужчин могут установить только медики.

Для этого надо сдать сперму и с помощью лабораторных анализов изучить подвижность сперматозоидов и аномалии в их строении. Врач-специалист сразу установит болезнь по изменениям сперматозоидов. Они могут деформироваться, а именно:

• появятся дефекты в строении головки, может быть две головки или увеличиться размер её
• внешне изменится шейка сперматозоида и вся его средняя часть, появится асимметрия или станет толще (тоньше) середина сперматозоидов
• проявятся нетипичные изменения хвостика (жгута), точнее: они станут короткими, тоненькими или же их будет много

Как установить тератозооспермию

Причины проявления патологии

1. Агрессивные факторы внешней среды. Прежде всего сюда можно отнести — нерациональное питание (голодание, переедание), употребление вредной пищи. Воздействие природных факторов — жары, радиации, загрязненного воздуха, воды
2. Генетические изменения . Различные патологии, которые проявляются со временем из-за наследственности
3. Нездоровый образ жизни . К таковому фактору можно причислит пациентов, которые курят, мало двигаются, злоупотребляют горячительными напитками, не стрессоустойчивых людей, наркоманов
4. Эндокринные изменения. Чаще всего проявляются после тридцати лет. Также возникают из-за заболевания щитовидки
5. Различные болезни яичек, придатков , в частности — вирусные патологии (паротит), заболевание кровеносных сосудов, опухоли различной этиологии, простатит, орхит, уретрит

Как уже упоминалось выше, мужчине придется сдать на анализ сперму. После чего специалисты будут изучать спермограмму. Для этого они поместят исследуемое вещество в специально оборудованную счетную камеру, где их обездвиживают, а потом изучат характеристику, их строение.

ВАЖНО: Согласно медицинским регламентам у мужчин должно быть не менее четырех процентов сперматозоидов с нормальными формами развития. Если есть какие — либо отклонения от этих данных, то значит у вас патология.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии?

При наличии у мужчин тридцати процентов здоровых сперматозоидов оплодотворение возможно, как естественным путём, так и с помощью искусственной процедуры.

Однако возможны рецидивы. В случае, если оплодотворение произошло нездоровыми половыми клетками, то имеют место быть — аномалии плода, выкидыши.

Возможна ли беременность при тератозооспермии естественным путём?

При таком заболевании мужчины лучше всего делать ЭКО (процедуру искусственного оплодотворения). Процесс заключается в том, что в матку вводят созревшие эмбрионы с помощью эластичной трубки.

Основное преимущество данного метода — для оплодотворения берутся только здоровые сперматозоиды. Цена на эту услугу довольно-таки высокая, но результаты в большинстве случаев положительные. Более 65% пар становятся родителями.

ЭКО при тератозооспермии

Искусственная инсеминация при данном недуге так же не эффективна, как и естественное оплодотворение. В семидесяти процентах из ста может быть угроза выкидыша.

Её можно делать только при лёгкой степени тератозооспермии. Процедура ИИ лишь позволяет неактивным сперматозоидам сократить путь до матки — это единственное преимущество её перед естественным оплодотворением.

Как улучшить и повысить качество спермы?

В основном лечение тератозооспермии сводится к употреблению медикаментозных препаратов и ряду процедур, без которых невозможно улучшение состояния больного, а именно:

• перестать переедать, восстановить нормальный вес при помощи системы правильного питания
• откажитесь от курения, даже если у вас большой стаж никотиновой зависимости
• перестаньте пить пиво и другие алкогольные напитки
• избавьтесь от привычки пить часто крепкий кофе
• избегайте стрессовых ситуаций
• желательно поменяйте место работы, если она связана с химическим производством
• как ни странно, но мужчинам не следует перегреваться, лишь в комфортных прохладных условиях могут вырабатываться здоровые половые клетки
• кушайте полезные овощи, зелень (фасоль, петрушку, укроп и т.п.)
• потребляйте фолиевую кислоту

Лечение тератозооспермии препаратами

Лекарства каждому пациенту может назначить только врач. Именно после анализов устанавливается, какой степени имеются поражения половых клеток, а при определении причин возникновения этого, становится ясным, какие препараты эффективны для улучшения состояния.

К тому же, при любом виде данного недуга надо будет пропить общеукрепляющие препараты: цинк, селен, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан.

Бесплодие у мужчин — методы лечения

Как улучшить качество спермы народными средствами?

Для улучшения качества половых клеток, в первую очередь, надо отказаться от всяких вредных привычек, о которых мы писали выше. Ещё есть старые дедовские рецепты, которые эффективны от этой болезни

• Рецепт : Вам понадобится взять семена подорожника (одну большую ложку) и засыпать в кипяток (двести граммов). Затем пусть они ещё покипят около пяти минут. Принимайте по две ложки денного зелья, четыре раза в сутки. Курс лечения четыре-пять недель
• Рецепт : Семечки из тыквы смешать с майским медом, предварительно их измельчив. Ешьте сладость перед трапезой по одной столовой ложке
• Рецепт : Смешайте в чашке свежего парного молока, один небольшой листок столетника, пять очищенных орехов, немного сливочного масла и столовую ложку мёда. Пейте утром натощак

После прочитанного понятно, что лечение тератозооспермии требует индивидуального подхода. Однако есть факторы, которые могут улучшить состояние больного даже без применения лекарств — это здоровый образ жизни, положительные эмоции.

Положительные результаты лечения тератозооспермии

Видео: лечение мужского бесплодия

Является комплексным и направлено на устранение всех возможных причин, которые приводят к развитию тератозооспермии. Под тератозооспермией понимается лабораторный параметр спермограммы , который характеризуется увеличением числа патологических форм сперматозоидов. В соответствии с критериями ВОЗ, число морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 30%.

При определении тактики лечения тератозооспермии следует учитывать тот факт, что все причины возникновения данного состояния неизвестны. В то же время, тератозооспермия чаще встречается у пациентов с варикоцеле , инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, при вирусных процессах, гормональных нарушениях.

Кроме того, тератозооспермия может возникать под действием электромагнитных и ионизирующих излучений, при генетических нарушениях, интоксикациях и ферментопатиях.

Перед началом лечения проводится стандартное обследование, которое включает в себя исследование спермограммы, гормональные тесты, УЗИ органов мошонки и простаты, ПЦР-диагностику и бактериологические исследования, исследование мазков из уретры, микроскопию секрета простаты. При подозрении на возможность хромосомных аномалий и других генетических патологий рекомендуется обследование пациента у врача генетика.

В случае наличия варикоцеле выполняется лечение основного заболевания, причем, как правило, улучшение морфологии сперматозоидов наступает очень быстро и уже через 2-3 месяца после операции по ликвидации варикоцеле. Если тератозооспермия ассоциирована с простатитом , уретритом или везикулитом , то проводится лечение воспаления исходя из правил и принципов лечения таких заболеваний (рациональная антибактериальная терапия, физиотерапия, иммуномодулирующая терапия).

Гормональные нарушения, в частности гиперпролактинемия, также могут быть причиной снижения числа сперматозоидов с нормальным морфологическим строением. В данном случае используются пролактинснижающие препараты (Карбеголин). При этом наряду с улучшением других показателей спермограммы наблюдается улучшение морфологии сперматозоидов.

При наличии вирусных инфекций человека, аутоиммунных состояний лечение проводится соответствующими специалистами.

В случае неясных или невыясненных причин тератозооспермии лечение проводится симптоматически: применяются длительные курсы фолиевой кислоты, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, L-карнитин.

Во время лечения тератозооспермии пациентам рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни. Известно, что тератозооспермия уменьшается в случае регулярной половой жизни. Характер пищи, принимаемой пациентом, должен быть разнообразным и содержать необходимое количество основных компонентов, а также микроэлементов. Также используются комплексные препараты, содержащие весь спектр витаминов и микроэлементов (Элевит) длительными курсами, не менее 3-х месяцев.

Таким образом, лечение тератозооспермии может быть весьма сложным, учитывая тот факт, что все истинные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Прогноз благоприятный в ситуациях, когда тератозооспермия вызвана варикоцеле, гиперпролактинемией или же хроническими воспалительными процессами в малом тазу.

Многие супружеские пары, испытывающие трудности с зачатием, начинают сдавать различные анализы. Довольно часто, особенно за последние годы, проблема обнаруживается у мужчины. Одним из заболеваний, ведущих к образованию мужского бесплодия, является тератозооспермия.

Некоторые врачи, увидев подтвержденный диагноз, сразу рекомендуют обратиться к вспомогательным методам репродукции, в частности, экстракорпоральному оплодотворению и его разновидностям. Однако прежде чем решиться на крайние меры, стоит узнать побольше о коварном недуге. Как взаимосвязаны тератозооспермия и беременность? Разберемся в данной статье.

Определение заболевания

Тератозооспермия - это поражение сперматозоидов, заключающееся в нарушении их морфологического строения. В просторечии часто называется «болезнью уродливых спермиев». Сперматозоиды, содержащие различные генетические ошибки, не способны образовать полноценного, жизнеспособного зародыша.

Неправильная форма хвоста, головки, шейки или всего вместе также мешает нормальному процессу продвижения к яйцеклетке. Вместо ровного скольжения по прямой ущербные сперматозоиды двигаются в разные стороны, назад или вообще остаются на месте. Чаще всего тератозооспермия и беременность - взаимоисключающие понятия.

В чем опасность?

Болезнь способна создать множество препятствий, мешающих женщине забеременеть и выносить ребенка:

• невозможность наступления беременности;
• прекращение жизнедеятельности эмбриона на ранних сроках;
• патологии развития плода, приводящие к естественному или вынужденному прерыванию беременности;
• крайне высокий риск отторжения эмбриона и выкидыша.

Факторы постановки заключения о наличии болезни

Рассмотрим, как связаны тератозооспермия и беременность.

Нужно учесть, что в любой порции мужского семени, сданной на исследование для составления спермограммы, обязательно встретится некоторое количество неправильных сперматозоидов. Это нормальная ситуация, более того, такое положение вещей необходимо для осуществления продуктивного оплодотворения партнерши.

Огромное количество спермиев, одновременно продвигающихся к месту встречи с яйцеклеткой, опасно тем, что они будут мешать друг другу, толпясь и не давая никому пробиться к нужной точке. Морфологически ошибочные клетки могут составлять до половины общего количества. Диагноз «тератозооспермия» ставится при наличии менее 50% сперматозоиодов с правильным строением.

Поэтому тератозооспермия и беременность не могут существовать вместе.

Нарушения морфологии при развитии заболевания

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

• Изменения строения головки - увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы - одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
• Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
• Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Причины возникновения проблемы

Многих интересует вопрос: "Тератозооспермия, что это?".

Современный мир создает все больше факторов риска, провоцирующих появление мужского бесплодия. Развитию тератозооспермии чаще всего соответствуют следующие причины:

• злоупотребление напитками, содержащими кофеин, вещества, стимулирующие выброс энергии;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• постоянный перегрев паховой области - бани, горячие ванны, ноутбук, расположенный на коленях;
• длительные нарушения питания - голодание или переедание, большое количество жирной, сладкой, пищи, копченостей, маринадов, соли;
• ежедневное ношение слишком тесного белья и одежды, вызывающее снижение кровоснабжения яичек, недостаток кислорода в клетках;
• внешние факторы - загрязненная среда обитания, радиационные воздействия;
• малоподвижный образ жизни, особенно, осложненный наличием избыточного веса;
• работа, связанная с постоянным тяжелым физическим трудом или ежедневными стрессами, чересчур напряженным графиком, недостатком отдыха и сна;
• наследственные нарушения, вызванные генетическим сбоем, закрепившимся у потомства;
• заболевания эндокринной системы, неполадки функционирования щитовидной железы;
• болезни мочевыделительной системы и половых органов различной этиологии - вирусного или бактериального характера, варикозное расширение вен яичек (варикоцеле), простатит, орхит, уретрит, новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.

В этих случаях возможна тератозооспермия. Причины возникновения могут быть и иными.

Большинство причин, вызывающих появление заболевания, провоцирует сам мужчина, отказываясь заботиться о своем здоровье. К сожалению, в России до сих пор распространено мнение, согласно которому, невозможность завести детей - вина исключительно женщины.

Репродуктивные возможности

Какое может быть при диагнозе тератозооспермия лечение? Кому помогло? Отзывы можно найти далее в статье.

Заключение о наличии тератозооспермии не всегда является приговором, означающим бесплодие мужчины. Следует учесть количество оставшихся здоровых сперматозоидов, степень повреждения неправильных, а также остальные показатели спермограммы. Желательно выполнить анализ как можно подробнее, в этом случае поле для окончательного заключения расширится.

При наличии 50-80% морфологически здоровых клеток вероятность наступления беременности естественным путем остается довольно высокой, но может потребоваться больше времени для осуществления зачатия. Однако в течение 2-3 лет у пары обычно появляется здоровый малыш. Стоит учесть, что это довольно средний показатель, срок часто увеличивается, иногда уменьшается.

Тератозооспермия и ЭКО

Если болезнь затронула более 80-90% спермиев, обычно рекомендуется метод альтернативного оплодотворения - ЭКО. Преимущества заключаются в отборе только здоровых мужских половых клеток и гарантированное соединение их с женскими яйцеклетками в среде, максимально приближенной к натуральной. После удачно проведенной манипуляции несколько эмбрионов переносятся в матку женщины, где и происходит дальнейшее вынашивание.

Является ИКСИ - намного более эффективная процедура. Показана методика при мужском бесплодии тяжелой формы, в том числе, когда имеется тератозооспермия. Лечение и беременность взаимосвязаны.

ИКСИ успешно осуществляется, даже если в эякуляте обнаружен всего один нормальный сперматозоид, что случается достаточно редко. От ЭКО отличие идет только в методе оплодотворения яйцеклетки - в этом случае спермий вводится тонкой иглой, чтобы точно оказаться в нужном месте.

Бывают случаи, когда при относительно нормальном количестве здоровых сперматозоидов беременность не наступает. Это может быть связано с особенностями строения организма женщины, например, с загибом матки. В подобных ситуациях зачастую бывает достаточно процедуры искусственной инсеминации, при которой порция эякулята, специально обработанная повышающими ее качества препаратами, вводится в полость матки в период цикла овуляции - созревания яйцеклетки.

Эффективность лечения

Насколько эффективно при диагнозе "тератозооспермия" лечение? Кому помогло?

Тератозооспермия — это мужская патология, которая заключается в наличии более чем 50% сперматозоидов в сперме с аномалиями строения головки, шейки и хвоста при нормальной их подвижности и количестве.

Тератозооспермия является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. В некоторых случаях беременность от мужчины с тератозооспермией возможна только искусственным путем с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИИ (искусственной инсеминации). Количественной характеристикой этой патологии считается индекс тератозооспермии (ИТЗ).

Сперматозоид и беременность

Медициной установлена норма строения сперматозоида. В норме сперматозоид состоит из овальной головки, шейки и хвоста. Внутри головки находится ядро, несущее хромосомный набор для будущего потомства, акросома, цель которой заключается в растворение оболочки женской яйцеклетки, а также центросома, отвечающая за подвижность хвоста.

Беременность возникает, если здоровый сперматозоид в дни, приближенные к овуляции, быстро продвигаясь по половым путям женщины, минуя влагалище и матку, настигает в трубе женскую яйцеклетку. Плодное яйцо образуется после того, как здоровый сперматозоид, растворяя оболочку женской яйцеклетки, соединяет свое ядро с ее ядром.

Нарушение строения сперматозоида в какой-либо из его частей может привести к затруднению оплодотворения или к полной невозможности выполнения своих функций по зачатию ребенка.

Основные аномалии строения:

1. Аномалии хвоста (короткий хвост, толстый хвост, хвост с перегибом, множественные хвосты). Эта патология приводит к затруднению продвижения сперматозоида по половым путям женщины, тем самым делая невозможным встречу его с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Помочь наступлению беременности в такой ситуации может метод ЭКО или ИИ.
2. Аномалии шейки. Утолщение, истончение шейки и асимметрично прикрепленная головка. Правильное строение шейки влияет на подвижность хвоста, обеспечивая нормальную скорость движения сперматозоида. А ровная головка является залогом проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
3. Аномалии головки (головка неправильной формы, маленькая головка, две головки, изменение акросомы, изменение хроматина). Патология головки является более тяжелой и серьезной аномалией строения мужской половой клетки, чем патология хвоста. Во-первых, неправильная форма головки может мешать нормальному растворению оболочки яйцеклетки и затруднять проникновение сперматозоида внутрь, что делает беременность маловероятной. Во-вторых, отсутствие хромосом в ядре или неправильный их набор может приводить к отсутствию образования нормального плодного яйца. Последствием этого являются пороки развития плода, беременность, замершая на ранних сроках, и выкидыши.

Причины снижения качества спермы в каждом случае индивидуальны. Небольшой процент сперматозоидов с аномалиями строения присутствует у всех мужчин. Это норма. Диагноз тератозооспермии ставится только тогда, когда поврежденные сперматозоиды составляют больше половины всех половых клеток мужчины.

Причины такой патологии могут скрываться в нарушении функции яичек, дефектах семявыводящих путей, а также в генетике и эндокринных заболеваниях.

Причины возникновения:

• химиотерапия;
• травмы;
• паховая грыжа;
• эндокринные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов);
• ферментопатия;
• алкоголизм и наркомания;
• длительное воздействие токсинов;
• онкологические процессы;
• вирусные инфекции (паротит);
• генетика;
• радиационное облучение;
• заболевания, передаваемые половым путем;
• расширение вен семенного канатика;
• простатит.

Диагностика и ИТЗ

Тератозооспермия диагностируется по анализу спермы. Необходимо сдать как минимум 2 спермограммы с интервалом более 2 недель в разных лабораториях.

Норма спермограммы:

• объем спермы >2 мл;
• цвет серовато-белый или белый;
• консистенция вязкая;
• реакция щелочная;
• время разжижения 10-40 мин;
• эритроциты отрицательно;
• лейкоциты 3-5 в поле зрения;
• реакция агглютинации отрицательная;
• округлые клетки до 5 000 000;
• число сперматозоидов в 1 мл 20 000 000-120 000 000;
• число сперматозоидов в эякуляте 40 000 000-500 000 000;
• аномальные сперматозоиды <15-30%.

Аномальные сперматозоиды подсчитываются по методу Крюгера с окраской мазков. Допустимая норма поврежденных мужских половых клеток в эякуляте — до 50%.

Диагноз тератозооспермии считается окончательно подтвержденным, если число аномальных сперматозоидов более 85% и повышен индекс ТЗ.

ИТЗ рассчитывается как число дефектов, поделенное на число сперматозоидов с аномалиями строения. Это необходимо для того, чтобы определить возможность оплодотворения эякулятом яйцеклетки методом ЭКО или ИИ.

Если каждый сперматозоид с патологией имеет только один дефект, то индекс ТЗ равен 1,00

Норма ИТЗ находится в пределах от 1,00 до 1,6.

При повышении индекса тератозооспермии беременность естественным путем маловероятна.

Лечение тератозооспермии

Многие мужчины задаются вопросом, следует ли лечить тератозооспермию или можно оставить все как есть и для зачатия воспользоваться методом ЭКО.

Прежде всего нужно понимать, что тератозооспермия — это далеко не норма, несмотря на то, что мужчина с таким диагнозом продолжает чувствовать себя хорошо. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину патологии.

Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Если причиной тератозооспермии является обструкция семявыводящих путей, паховая грыжа или варикоцеле, то может помочь хирургическое лечение.

При токсической причине следует провести детоксикацию организма от возможных ядов, отказаться от наркотиков и алкоголя.

Если имеются эндокринные нарушения, то окончательной целью является норма гормонального фона в крови. Лечение гормональных нарушений следует осуществлять у врача-эндокринолога.

Онкологические процессы, вирусные и бактериальные инфекции, ЗППП и простатит подлежат обязательной своевременной диагностике. В каждом из этих случаев назначается соответствующее индивидуальное лечение у врачей-специалистов.

Если все необходимые обследования проведены и причина не установлена (идиопатическая тератозооспермия) или устранение ее невозможно, то можно попробовать специфическое лечение, направленное на улучшение качества спермы. Увы, лекарства для полного избавления от тератозооспермии на сегодняшний день не существует. Однако современная медицина с успехом использует вспомогательные препараты, такие как спермоактин, L-картинин, фолиевую и янтарную кислоту, витамин Е и йодомарин.

Тератозооспермия: лечение народными средствами

Считается, что качество спермы повышает тыквенный сок, репчатый лук, груша, настой из березовых почек. В любом случае назначать подходящее лечение должен врач-андролог.

Что касается мужского бесплодия, которое является следствием тератозооспермии, то при невозможности забеременеть естественным путем рекомендуется попробовать зачатие методом ЭКО или ИИ.

Искусственное оплодотворение при тератозооспермии

Если, несмотря на лечение тератозооспермии, в семье долгое время не наступает беременность при регулярной половой жизни, рождению ребенка могут помочь методы ИИ и ЭКО.

Метод ИИ — искусственная инсеминация спермой — подходит при тератозооспермии легкой степени, когда сперматозоидам не хватает сил преодолеть длинный путь по женским половым путям. При этом методе сперму вводят прямо в шейку матки специальным шприцем для уменьшения пути продвижения сперматозоида.

Метод ЭКО — оплодотворение в пробирке — более надежный. Из большого количества сперматозоидов выбирается несколько клеток без аномалий в строении, которые используются для получения эмбриона. Оплодотворение с изъятыми яйцеклетками (ооцитами) происходит в благоприятных условиях in vitro, после чего полученные эмбрионы подсаживаются в матку женщины. Несмотря на высокую стоимость, метод ЭКО является самым надежным способом забеременеть от мужчины с нарушением сперматогенеза.

С каждым днем растет количество семейных пар, у которых не получается зачать ребенка. Этому явлению способствует множество различных факторов, как внешних (экология, вредные условия на производстве, стрессы, снижение материального обеспечения и т. д.), так и внутренних (патологические нарушения в организме мужчины и женщины, планирующих ребенка). Все чаще диагностируют мужское бесплодие. Одной из его причин является тератозооспермия – состояние, при котором количество патологических форм сперматозоидов в эякуляте (сперма, выделенная за одно семяизвержение) превышает 50%.

Нормальная спермограмма

Спермограммой называется анализ эякулята (жидкости выделяемой при семяизвержении) с целью определения основных его характеристик. Анализ позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний половой системы мужчины или мужского бесплодия. Одного анализа спермограммы не всегда достаточно для определения причины заболевания, но он является самым простым и доступным методом, который позволяет обнаружить проблему.

Спермограмма определяет число сперматозоидов, их строение, процент юных форм сперматозоидов, число лейкоцитов или других клеток, которые могут присутствовать в эякуляте. Помимо количества и процентного соотношения клеток, обязательным является определение общих характеристик спермы: объем, внешний вид, цвет, вязкость, период разжижения и рН.

В дополнение к вышеперечисленным характеристикам, при необходимости, определяют биохимический состав: количество фруктозы, альфа-глюкозидазы, цинка, L-карнитина.

Согласно нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, которые были опубликованы в 2010 году, нормой спермограммы является:

Общий объем эякулята – от 1,5 мл и выше
Общее число сперматозоидов – от 39 млн. и выше
В одном миллилитре концентрация сперматозоидов 15 млн. и выше
Подвижность сперматозоидов общая от 40% и выше
Сперматозоиды с прогрессивным движением от 32% и выше
Жизнеспособные организмы от 58% и выше
Морфологически нормальные формы от 4% и выше.

Подготовка к сдаче анализа эякулята на спермограмму

Очень важную роль для получения правильных результатов спермограммы играет соблюдение некоторых правил:

1. Диета. В течение недели до сдачи спермограммы рекомендуют исключить из рациона жареные, жирные продукты и кофе. Ведь их употребление может снижать нормальную активность сперматозоидов и общее количество спермы в эякуляте. Также необходимо позаботиться о приеме достаточного количества витаминизированных продуктов (фрукты, овощи, зелень, молочные продукты, мясо и рыба).
2. Воздержание от половых контактов. За два дня до сдачи спермограммы рекомендуется исключить половые контакты, но следует обратить внимание, что срок воздержания не должен превышать одну неделю. При длительном отсутствии половых контактов в эякуляте накапливается большое количество неподвижных и старых форм сперматозоидов, которые уже потеряли способность к оплодотворению.
3. Отказ от приема алкоголя. Специалисты рекомендуют за неделю до сдачи спермограммы отказаться от приема алкоголя либо наркотических препаратов, т. к. это ведет к изменению строения половых клеток и значительно снижает их активность. Следовательно, результаты спермограммы будут занижены.
4. Воспалительные заболевания половой системы у мужчин являются противопоказанием к сдаче спермограммы, т. к. результаты будут ошибочными. Это означает, что необходимо вначале пройти курс лечения, а затем, в случае выздоровления, сдавать спермограмму. Рекомендуемый срок, когда можно сдавать спермограмму после выздоровления, составляет 7 дней, ведь за это время из организма мужчины полностью выводятся лекарственные препараты и восстанавливается нормальная работа половой системы.
5. При наличии простудных или других респираторных инфекций, которые сопровождались значительным подъемом температуры, проводят лечение, только через 7-10 дней сдают спермограмму. Это связано с тем, что при повышении температуры тела мужчины более 37°С нарушается процесс созревания сперматозоидов и состояние семенной жидкости. Нормальная температура для созревания сперматозоидов составляет 34,6-35,6°С.
6. Необходимо исключить посещение сауны или бани перед сдачей анализа.
7. Следует исключить значительные физические нагрузки на организм, потому что они приводят к накоплению молочной кислоты в мышцах и тканях, что может влиять на результаты спермограммы.
8. Рекомендуется избегать стрессов накануне сдачи анализа, ведь они нарушают гормональный баланс всего организма.
9. Отменить сеанс массажа простаты перед сдачей спермограммы в том случае, если он назначен пациенту.
10. Непосредственно в день сдачи анализа пациент должен быть хорошо отдохнувшим, ведь нужна нормальная эрекция.

Процедура сбора эякулята может быть проведена как в больничных, так и в домашних условиях. Последний вариант более приемлем, но специалисты рекомендуют первый. Это связано с тем, что при проведении процедуры в домашних условиях снижается достоверность результатов. Также стоит обратить внимание, что семяизвержение должно произойти вследствие мастурбации, ведь при использовании методики прерывания полового акта в эякуляте могут обнаруживаться секреты из женских половых органов, что искажает результат.

Тератозооспермия в спермограмме

В тех случаях, когда в спермограмме обнаружено более 50% патологических форм сперматозоидов, говорят о тератозооспермии. Зависимо от того, какая часть сперматозоида повреждена (изменена), выделяют несколько её форм:

Изменения со стороны головки сперматозоида: слишком маленькая или большая, наличие двух и более головок у одного спермаотозоида, измененная форма головки, нарушения в его хроматине или акросоме.
Изменения со стороны хвоста сперматозоида: два и более в одном сперматозоиде, слишком короткие либо закрученные.
Изменения со стороны шейки сперматозоида: неправильное ее прикрепление, утолщение либо истончение средней ее части, тупой угол шейки.

Тератозооспермия: точный показатель патологии

Для более точного определения числа патологических форм сперматозоидов в эякуляте используют показатель ИТЗ - индекс тератозооспермии. Рассчитывают этот индекс путем деления общего числа дефектов сперматозоидов на количество всех паталогических форм в эякуляте. ИТЗ будет равен единице в том случае, когда один сперматозоид будет иметь только один дефект. Следовательно, ИТЗ составляет 2.0 или 3.0, когда сперматозоид имеет две или три патологии в своем строении.

В клинике ЭКО г. Владимир можно сдать спермограмму, определить ИТЗ и провести процедуру ЭКО.

Причины, по которым возникает тератозооспермия

Выделяют несколько ведущих этиологических факторов, из-за которых возникает тератозооспермия у мужчин. К ним относятся:

1. Гормональные нарушения. Эти нарушения могут возникать вследствие сбоев в работе эндокринной системы у мужчины, либо в случае приема гормональных средств. Гормональные лекарственные средства применяются с лечебной целью или для улучшения физических показателей (набор мышечной массы, профессиональные виды спорта). Но, несмотря на это, гормональные причины не являются ведущими причинами тератозооспермии.
2. Вирусные инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин. Перенесенный в детстве паротит («свинка»), который вызвал орхит – воспаление яичек часто является причиной мужского бесплодия. Помимо паротита, существует большое количество других заболеваний, приводящих к тератозооспермии, в том числе и герпес-вирусные инфекции. Их число растёт с каждым днём.
3. Воспалительные заболевания мужской половой системы, как острые, так и хронические.
4. Наследственные заболевания, которые чаще всего передаются по мужской линии. Следовательно, если в мужском роду было бесплодие, то вероятность бесплодия у потомков мужского пола намного выше, чем у остальных.
5. Воздействие вредных факторов внешней среды, в том числе радиационное облучение различной степени, может вызывать появление такого патологического изменения как тератозооспермия.
6. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя либо наркотических веществ отрицательно влияет на функционирование половых органов, нарушая процесс сперматогенеза (образование и созревание сперматозоидов, а также образование семенной жидкости). В том случае, если супружеская пара планирует ребенка, рекомендуется за несколько месяцев отказаться от вредных привычек обоим супругам.
7. Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена.
8. Стресс. Давно установлен тот факт, что длительное нервное напряжение и постоянные стрессы отрицательно сказываются на работе всех органов и систем организма человека. Не является исключением и половая система мужчин.

Тератозооспермия и возможность наступления беременности

С целью определения вероятности забеременеть при наличии тератозооспермии у мужчины необходимо несколько раз провести спермограмму. Чем выше процент сперматозоидов с патологическими изменениями, тем меньше вероятность зачатия.

Очень важно выявить причину, вследствие которой возникла тератозооспермия, и пройти курс лечения.

В некоторых случаях при тяжелых формах тератозооспермии необходимо проводить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Тератозооспермия: лечение

Особенности и эффективность лечения напрямую зависят от факторов, повлекших ее возникновение. В том случае, когда тератозооспермия возникла из-за воспалительного заболевания половых органов, лечение начинают с устранения воспалительных процессов. Если же причиной проблемы послужили нервные стрессы, воздействие внешних факторов, то проводят мероприятия по их максимальному уменьшению и через некоторое время повторяют анализы.

Независимо от причины, вследствие которой возникла тератозооспермия, всем пациентам назначают лекарственные препараты, которые улучшают выработку спермы. К ним относятся: селен, цинк, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан и т. д.

Прогностически неблагоприятными в лечении мужского бесплодия, в том числе тератозооспермии, являются запущенные случаи болезней мужских половых органов, приводящие к атрофии тканей яичек, или серьезные травмы.